糖尿病高血壓可通過生活方式干預、口服降糖藥、降壓藥、胰島素治療、手術治療等方式醫(yī)治。糖尿病高血壓通常由遺傳因素、不良飲食習慣、肥胖、胰島素抵抗、動脈硬化等原因引起。
調整飲食結構,減少高糖高脂食物攝入,增加蔬菜水果和全谷物比例??刂泼咳湛偀崃繑z入,保持合理體重。規(guī)律進行有氧運動,如快走、游泳等,每周至少150分鐘。戒煙限酒,避免熬夜,保持情緒穩(wěn)定。定期監(jiān)測血糖和血壓,記錄數據供醫(yī)生參考。
二甲雙胍片可改善胰島素敏感性,減少肝臟葡萄糖輸出。格列美脲片能刺激胰島β細胞分泌胰島素。阿卡波糖片可延緩腸道碳水化合物吸收。這些藥物需在醫(yī)生指導下使用,注意可能出現胃腸道反應或低血糖。服藥期間要定期檢查肝腎功能。
氨氯地平片通過阻斷鈣通道擴張外周動脈。厄貝沙坦片可抑制血管緊張素Ⅱ受體。氫氯噻嗪片具有利尿降壓作用。使用降壓藥時要監(jiān)測血壓變化,避免體位性低血壓。部分藥物可能引起干咳或電解質紊亂,需定期復查血鉀水平。
對于口服藥控制不佳的患者,可能需要胰島素治療。門冬胰島素注射液起效快,適用于餐后血糖控制。甘精胰島素注射液作用時間長,可提供基礎胰島素水平。注射胰島素要掌握正確技巧,輪換注射部位,防止皮下脂肪增生或萎縮。
對于嚴重肥胖合并糖尿病高血壓患者,可考慮代謝手術如胃旁路術。手術能顯著減輕體重,改善代謝異常。但術后需要長期營養(yǎng)監(jiān)測,預防維生素缺乏等并發(fā)癥。血管嚴重狹窄患者可能需要支架植入或血管重建手術。
糖尿病高血壓患者要建立健康的生活習慣,保持規(guī)律作息和適度運動。飲食上控制鹽分和糖分攝入,多吃富含膳食纖維的食物。定期監(jiān)測血糖血壓指標,遵醫(yī)囑調整用藥方案。出現頭暈、心悸、視物模糊等癥狀要及時就醫(yī)。保持樂觀心態(tài),避免過度焦慮,家屬要給予充分支持和監(jiān)督。