甲狀腺功能減退癥可通過左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片、碘塞羅寧鈉片等藥物治療,以及飲食調(diào)節(jié)、生活方式干預(yù)等方式治療。甲狀腺功能減退癥通常由自身免疫性甲狀腺炎、甲狀腺手術(shù)、放射性碘治療、碘缺乏、垂體或下丘腦病變等原因引起。
左甲狀腺素鈉片是治療甲狀腺功能減退癥的首選藥物,主要成分為人工合成的甲狀腺激素T4。該藥物能夠有效替代體內(nèi)缺乏的甲狀腺激素,改善代謝率降低、乏力、怕冷等癥狀。左甲狀腺素鈉片需空腹服用,避免與鈣劑、鐵劑同服。用藥期間需定期監(jiān)測甲狀腺功能,根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整劑量。
甲狀腺片是從動(dòng)物甲狀腺中提取的天然甲狀腺激素制劑,含有T3和T4兩種活性成分。適用于對左甲狀腺素鈉片不耐受或效果不佳的患者。甲狀腺片可能引起心悸、多汗等甲狀腺功能亢進(jìn)癥狀,需從小劑量開始逐漸調(diào)整。老年患者及心血管疾病患者使用時(shí)需謹(jǐn)慎。
碘塞羅寧鈉片是人工合成的T3制劑,起效快但作用時(shí)間短。主要用于甲狀腺功能減退癥危象或需要快速起效的特殊情況。由于T3對心臟影響較大,長期使用需密切監(jiān)測心電圖和甲狀腺功能。通常不作為常規(guī)替代治療的首選藥物。
甲狀腺功能減退癥患者應(yīng)保證充足的蛋白質(zhì)攝入,適量增加海帶、紫菜等富碘食物。避免大量食用卷心菜、花椰菜等可能干擾甲狀腺激素合成的食物。合并貧血時(shí)可增加瘦肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵和維生素B12的食物??刂聘咧尽⒏咛秋嬍?,維持合理體重。
規(guī)律適度的有氧運(yùn)動(dòng)有助于改善代謝和心血管功能。注意保暖,避免受涼。保證充足睡眠,避免過度勞累。戒煙限酒,減少心血管風(fēng)險(xiǎn)因素。定期監(jiān)測體重、血壓等指標(biāo),記錄癥狀變化。保持良好心態(tài),避免精神壓力過大。
甲狀腺功能減退癥患者需終身服藥替代治療,不可自行停藥或調(diào)整劑量。日常應(yīng)注意觀察心率、體重、精神狀態(tài)等變化,定期復(fù)查甲狀腺功能。冬季可適當(dāng)增加衣物保暖,夏季避免長時(shí)間暴曬。飲食應(yīng)均衡營養(yǎng),避免極端節(jié)食。如出現(xiàn)心悸、多汗、體重明顯下降等甲狀腺功能亢進(jìn)癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。合并心血管疾病、糖尿病等慢性病患者需加強(qiáng)相關(guān)指標(biāo)的監(jiān)測和管理。