胃竇異位胰腺改變通常是一種先天發(fā)育異常,指胰腺組織出現(xiàn)在胃竇部黏膜下層的良性病變。多數(shù)患者無(wú)明顯癥狀,少數(shù)可能出現(xiàn)腹痛、消化道出血或幽門梗阻等表現(xiàn)。診斷主要依賴胃鏡、超聲內(nèi)鏡或影像學(xué)檢查,治療需根據(jù)癥狀及并發(fā)癥決定。
胃竇異位胰腺改變的發(fā)生與胚胎期胰腺組織遷移異常有關(guān)。正常情況下胰腺應(yīng)位于腹腔后部,但若部分組織滯留于胃竇壁內(nèi),則形成異位胰腺。這種病變多為單發(fā),直徑通常在5-30毫米之間,表面黏膜常呈現(xiàn)臍樣凹陷特征。由于異位胰腺具有分泌功能,可能引起局部炎癥反應(yīng)或黏膜糜爛。
當(dāng)異位胰腺導(dǎo)致幽門部狹窄時(shí),患者可能出現(xiàn)餐后飽脹、嘔吐等梗阻癥狀。若異位腺體分泌的胰液侵蝕血管,則可能引發(fā)嘔血或黑便。極少數(shù)情況下,異位胰腺可能發(fā)生癌變,需通過(guò)病理活檢明確性質(zhì)。對(duì)于無(wú)癥狀者通常建議定期隨訪,出現(xiàn)并發(fā)癥者可考慮內(nèi)鏡下切除或外科手術(shù)。
日常應(yīng)注意避免辛辣刺激性飲食,減少酒精攝入以降低黏膜損傷風(fēng)險(xiǎn)。建議每1-2年復(fù)查胃鏡監(jiān)測(cè)病變變化,若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、體重下降或嘔血等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。術(shù)后患者需遵循流質(zhì)-半流質(zhì)-普食的漸進(jìn)飲食原則,避免過(guò)早進(jìn)食粗糙食物造成創(chuàng)面出血。