分泌性中耳炎的典型癥狀包括耳內(nèi)悶脹感、聽力下降、耳鳴、耳痛及耳內(nèi)液體流動感。該病主要由咽鼓管功能障礙、上呼吸道感染、過敏反應(yīng)、氣壓損傷及腺樣體肥大等因素引起。

1、耳內(nèi)悶脹感

患者常描述耳部有堵塞感或壓迫感，類似棉花塞耳。這與中耳腔內(nèi)積液導(dǎo)致的氣壓失衡有關(guān)，可能伴隨吞咽時耳內(nèi)彈響。兒童可能表現(xiàn)為頻繁抓耳或搖頭，因無法準(zhǔn)確表達(dá)不適感。癥狀在感冒或乘坐飛機(jī)后可能更明顯，平躺時部分患者感覺得到緩解。

2、聽力下降

多為傳導(dǎo)性聽力減退，患者感覺聲音遙遠(yuǎn)或隔膜感，常誤以為耳垢堵塞。聽力測試顯示低頻區(qū)聽力損失更顯著，輕聲說話時癥狀更明顯。部分患者會出現(xiàn)自聽增強(qiáng)現(xiàn)象，即聽到自己呼吸聲或咀嚼聲異常響亮。兒童可能表現(xiàn)為注意力不集中或看電視音量調(diào)大。

3、耳鳴

常見低調(diào)性耳鳴如嗡嗡聲或流水聲，與積液振動有關(guān)。耳鳴可能隨頭部位置改變而變化，部分患者在擤鼻時出現(xiàn)短暫加重。夜間安靜環(huán)境癥狀更顯著，但通常不伴隨眩暈。持續(xù)性耳鳴可能影響睡眠質(zhì)量，需與神經(jīng)性耳鳴鑒別。

4、耳痛

急性期可能出現(xiàn)輕微刺痛或脹痛，兒童更易表現(xiàn)為哭鬧或拒食。疼痛通常不如急性中耳炎劇烈，且不伴隨發(fā)熱等全身癥狀。咀嚼或打哈欠時可能誘發(fā)短暫疼痛，耳鏡檢查可見鼓膜輕度充血但無穿孔。若出現(xiàn)劇烈疼痛需警惕細(xì)菌感染可能。

5、耳內(nèi)液體流動感

頭部運動時感覺耳內(nèi)有水晃動，常見于積液量較多時。部分患者描述類似頭部浸水后的殘留感，搖頭時癥狀可能暫時減輕。鼓氣耳鏡檢查可見液平面或氣泡，聲導(dǎo)抗測試顯示平坦型鼓室圖。長期積液可能導(dǎo)致鼓膜內(nèi)陷或粘連。

建議保持鼻腔通暢，避免用力擤鼻及嗆水游泳。可嘗試吞咽、打哈欠或咀嚼口香糖促進(jìn)咽鼓管開放。急性期可局部熱敷緩解不適，避免接觸過敏原及二手煙。若癥狀持續(xù)超過3個月或聽力顯著下降，需耳鼻喉科就診評估是否需鼓膜穿刺或置管治療。兒童患者應(yīng)定期監(jiān)測言語發(fā)育及聽力水平，腺樣體肥大者需考慮手術(shù)干預(yù)。