左膽脂瘤中耳炎通?？梢灾斡委煼椒ㄖ饕惺中g(shù)清除病灶、藥物治療控制感染、定期耳部清潔、聽(tīng)力重建手術(shù)、術(shù)后康復(fù)護(hù)理等。膽脂瘤中耳炎是慢性中耳炎的一種特殊類型，表現(xiàn)為中耳腔內(nèi)角化上皮堆積形成膽脂瘤，可能引發(fā)聽(tīng)力下降、耳漏等癥狀。

1、手術(shù)清除病灶

手術(shù)是治療膽脂瘤中耳炎的主要方式，通過(guò)乳突根治術(shù)或鼓室成形術(shù)徹底清除膽脂瘤病變組織。手術(shù)可防止膽脂瘤侵蝕周圍骨質(zhì)，避免面神經(jīng)損傷、腦膜炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。術(shù)后需結(jié)合影像學(xué)檢查確認(rèn)病灶清除效果，部分患者需進(jìn)行二次手術(shù)。

2、藥物治療控制感染

急性感染期需使用抗生素如頭孢呋辛、阿莫西林克拉維酸鉀控制炎癥，配合氧氟沙星滴耳液局部治療。化膿性發(fā)作時(shí)可短期使用潑尼松減輕黏膜水腫。藥物治療不能替代手術(shù)，僅作為術(shù)前準(zhǔn)備或術(shù)后輔助手段。

3、定期耳部清潔

術(shù)前術(shù)后均需保持耳道清潔，由專業(yè)醫(yī)護(hù)人員使用吸引器或生理鹽水沖洗清除分泌物?；颊呷粘?yīng)避免自行掏耳，防止損傷耳道皮膚。游泳或沐浴時(shí)使用耳塞，減少污水進(jìn)入中耳腔導(dǎo)致感染復(fù)發(fā)。

4、聽(tīng)力重建手術(shù)

膽脂瘤破壞聽(tīng)骨鏈導(dǎo)致傳導(dǎo)性耳聾時(shí)，可在病灶清除術(shù)后同期或二期進(jìn)行聽(tīng)骨鏈重建。常用人工聽(tīng)骨材料包括鈦質(zhì)聽(tīng)骨、羥基磷灰石假體等。術(shù)后聽(tīng)力改善程度與內(nèi)耳功能保存情況相關(guān)，部分患者需配合助聽(tīng)器使用。

5、術(shù)后康復(fù)護(hù)理

術(shù)后需定期復(fù)查耳內(nèi)鏡和聽(tīng)力檢查，監(jiān)測(cè)膽脂瘤復(fù)發(fā)跡象?？祻?fù)期應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)攝入，補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)創(chuàng)面愈合。避免用力擤鼻、高空飛行等可能影響鼓室壓力的行為，出現(xiàn)眩暈、發(fā)熱等癥狀需及時(shí)復(fù)診。

膽脂瘤中耳炎患者應(yīng)保持均衡飲食，適當(dāng)增加瘦肉、魚(yú)類等富含鋅元素食物，有助于黏膜修復(fù)。術(shù)后三個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，防止移植聽(tīng)骨移位。日常注意耳部干燥衛(wèi)生，氣候變化時(shí)預(yù)防上呼吸道感染。建議每半年進(jìn)行一次耳科專科隨訪，通過(guò)耳內(nèi)鏡和純音測(cè)聽(tīng)評(píng)估康復(fù)效果，長(zhǎng)期未治療可能引發(fā)顱內(nèi)并發(fā)癥需高度重視。