中耳炎膽脂瘤的癥狀主要有耳痛、耳漏、聽(tīng)力下降、耳鳴及眩暈。中耳炎膽脂瘤是慢性中耳炎的一種特殊類型，可能與長(zhǎng)期炎癥刺激、咽鼓管功能障礙、先天性發(fā)育異常、免疫因素及細(xì)菌感染等因素有關(guān)。

1、耳痛

耳痛是中耳炎膽脂瘤的常見(jiàn)癥狀，表現(xiàn)為持續(xù)性或間歇性鈍痛，可向同側(cè)頭部放射。疼痛程度與膽脂瘤侵蝕范圍相關(guān)，若侵犯顱底或面神經(jīng)可能引發(fā)劇烈疼痛。患者常因疼痛影響睡眠和日常生活，需警惕繼發(fā)顱內(nèi)感染風(fēng)險(xiǎn)。

2、耳漏

耳漏多為膿性分泌物，具有特殊惡臭味，分泌物中可見(jiàn)豆渣樣膽脂瘤上皮碎屑。耳漏可能反復(fù)發(fā)作，量多時(shí)可堵塞外耳道。長(zhǎng)期耳漏可能導(dǎo)致外耳道皮膚濕疹樣改變，嚴(yán)重者出現(xiàn)耳周軟組織腫脹。

3、聽(tīng)力下降

聽(tīng)力下降呈傳導(dǎo)性或混合性，早期為輕度聽(tīng)力減退，隨膽脂瘤破壞聽(tīng)小骨可進(jìn)展為中度至重度耳聾。膽脂瘤壓迫內(nèi)耳時(shí)可出現(xiàn)感音神經(jīng)性聽(tīng)力損失，部分患者可突發(fā)全聾。

4、耳鳴

耳鳴多為低頻嗡嗡聲或流水聲，與內(nèi)耳淋巴液壓力變化有關(guān)。當(dāng)膽脂瘤侵犯迷路時(shí)可引發(fā)高頻耳鳴，伴隨耳悶脹感。耳鳴可能持續(xù)存在或間歇性加重，夜間安靜時(shí)尤為明顯。

5、眩暈

眩暈提示膽脂瘤已侵犯半規(guī)管或前庭，表現(xiàn)為旋轉(zhuǎn)性眩暈伴惡心嘔吐。發(fā)作時(shí)可出現(xiàn)自發(fā)性眼震，持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)。若合并迷路瘺管，按壓耳屏可能誘發(fā)眩暈癥狀。

中耳炎膽脂瘤患者應(yīng)保持耳道干燥清潔，避免污水入耳。飲食宜清淡，限制辛辣刺激食物攝入。急性發(fā)作期需臥床休息，避免劇烈頭部運(yùn)動(dòng)。建議定期進(jìn)行純音測(cè)聽(tīng)和顳骨CT檢查，監(jiān)測(cè)病情進(jìn)展。出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈頭痛或面癱等癥狀時(shí)須立即就醫(yī)，防止顱內(nèi)并發(fā)癥發(fā)生。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑進(jìn)行耳部護(hù)理和聽(tīng)力康復(fù)訓(xùn)練。