分泌性中耳炎快好的癥狀主要包括耳悶脹感減輕、聽(tīng)力逐漸恢復(fù)、耳內(nèi)積液減少或消失等。分泌性中耳炎是鼓室內(nèi)積液導(dǎo)致的中耳非化膿性炎癥,恢復(fù)期癥狀改善與積液吸收、咽鼓管功能恢復(fù)有關(guān)。

耳悶脹感是分泌性中耳炎的典型癥狀,由鼓室內(nèi)負(fù)壓及積液壓迫鼓膜引起。恢復(fù)期患者會(huì)自覺(jué)耳部堵塞感明顯緩解,可能伴隨輕微彈響感,提示咽鼓管通氣功能逐步改善。此時(shí)避免用力擤鼻或潛水等行為,防止病情反復(fù)。
聽(tīng)力下降因積液阻礙聲音傳導(dǎo)所致。隨著積液減少,患者可察覺(jué)對(duì)話清晰度提高,低頻聽(tīng)力先于高頻恢復(fù)。兒童可能表現(xiàn)為對(duì)呼喚反應(yīng)更靈敏,但完全恢復(fù)需數(shù)周時(shí)間。若持續(xù)聽(tīng)力障礙需復(fù)查聲導(dǎo)抗檢測(cè)。
通過(guò)耳鏡檢查可見(jiàn)鼓膜由琥珀色渾濁轉(zhuǎn)為半透明,積液線消失或僅存少量氣泡。部分患者晨起時(shí)耳內(nèi)有短暫濕潤(rùn)感,為殘余積液經(jīng)咽鼓管排出的表現(xiàn)。急性期積液多在3周內(nèi)吸收,慢性者可能需數(shù)月。

急性發(fā)作期的輕微耳痛在恢復(fù)期完全緩解,兒童夜間哭鬧減少。但需注意疼痛突然加重可能提示繼發(fā)細(xì)菌感染,此時(shí)鼓膜充血或膨隆需及時(shí)就醫(yī)。
兒童患者伴隨的走路不穩(wěn)、易跌倒等癥狀隨中耳壓力平衡而減輕。前庭功能受影響者可能仍有短暫頭暈,通常2-3天內(nèi)消失。

恢復(fù)期應(yīng)保持鼻腔通暢,可嘗試咀嚼口香糖促進(jìn)咽鼓管開放。避免吸煙環(huán)境及過(guò)敏原接觸,感冒時(shí)及時(shí)控制鼻部癥狀。若癥狀反復(fù)或持續(xù)超過(guò)3個(gè)月,需排除鼻咽部占位性病變。兒童患者建議定期復(fù)查聽(tīng)力,防止語(yǔ)言發(fā)育受影響。日??蛇M(jìn)行捏鼻鼓氣訓(xùn)練,但力度需輕柔,出現(xiàn)疼痛立即停止。
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