分泌性中耳炎的積液通常不會有臭味，若出現(xiàn)臭味可能提示繼發(fā)細菌感染。分泌性中耳炎主要表現(xiàn)為耳悶、聽力下降，積液多為漿液性或黏液性，氣味不明顯。當(dāng)合并化膿性感染時，可能出現(xiàn)膿性分泌物并伴有異味，此時需警惕急性化膿性中耳炎或鼓膜穿孔。
多數(shù)情況下分泌性中耳炎的積液為無菌性滲出液，主要成分為漿液或黏蛋白，質(zhì)地清亮或黏稠，但不會產(chǎn)生腐敗性氣味。這種積液通常由咽鼓管功能障礙導(dǎo)致，常見于感冒、鼻炎或腺樣體肥大患者。通過鼓氣耳鏡檢查和聲導(dǎo)抗測試可明確診斷，治療以改善咽鼓管功能為主，如鼻噴激素、口服黏液促排劑等。
少數(shù)情況下若繼發(fā)細菌感染，積液可能轉(zhuǎn)變?yōu)槟撔圆⑸l(fā)臭味，常見致病菌為肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等?；颊咄殡S耳痛、發(fā)熱等急性感染癥狀，鼓膜可見充血或穿孔。此時需進行膿液培養(yǎng)，并采用抗生素治療如阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克洛等。對于反復(fù)發(fā)作或積液持續(xù)超過3個月者，可能需行鼓膜置管術(shù)引流。
保持鼻腔通暢是預(yù)防分泌性中耳炎的關(guān)鍵，建議避免用力擤鼻，感冒時可通過洗鼻緩解鼻塞。游泳或洗澡時注意防止耳道進水，兒童患者應(yīng)篩查腺樣體肥大問題。若發(fā)現(xiàn)耳道分泌物增多、異味或聽力驟降，應(yīng)及時就診耳鼻喉科進行耳內(nèi)鏡和聽力檢查，避免延誤感染治療時機。
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