中耳炎可能導(dǎo)致聽力下降，但通常不會直接導(dǎo)致永久性耳聾。中耳炎引起的聽力問題主要有傳導(dǎo)性聽力障礙、積液影響聲音傳導(dǎo)、鼓膜穿孔、慢性炎癥損傷聽骨鏈、反復(fù)感染引發(fā)內(nèi)耳病變等。

1、傳導(dǎo)性聽力障礙

急性中耳炎發(fā)作時，中耳腔充血水腫會導(dǎo)致聽骨鏈活動受限。這種機械性傳導(dǎo)障礙可使聽力暫時下降，表現(xiàn)為聽聲音沉悶、耳悶脹感。及時抗感染治療后，隨著炎癥消退，聽力多能恢復(fù)正常。

2、積液影響聲音傳導(dǎo)

分泌性中耳炎會產(chǎn)生中耳積液，液體阻礙聲波正常傳導(dǎo)。兒童腺樣體肥大者更易發(fā)生，特征為聽力漸進性下降伴耳內(nèi)閉塞感。通過鼓膜穿刺抽液或置管術(shù)，多數(shù)患者聽力可改善。

3、鼓膜穿孔

化膿性中耳炎可能造成鼓膜穿孔，穿孔邊緣長期不愈合會形成永久性穿孔。小穿孔對聽力影響較小，大穿孔可使氣導(dǎo)聽力損失。鼓室成形術(shù)能修復(fù)穿孔，術(shù)后需避免耳道進水。

4、慢性炎癥損傷聽骨鏈

慢性化膿性中耳炎持續(xù)發(fā)作可能侵蝕聽小骨，導(dǎo)致聽骨鏈中斷或固定。這種器質(zhì)性損傷會引起明顯傳導(dǎo)性聾，需通過聽骨鏈重建手術(shù)恢復(fù)聽力。術(shù)前需控制感染，術(shù)后定期復(fù)查聽力。

5、反復(fù)感染引發(fā)內(nèi)耳病變

少數(shù)情況下，中耳炎病原體毒素可能通過圓窗膜影響內(nèi)耳，或炎癥直接擴散引發(fā)迷路炎。這種感音神經(jīng)性聾常伴隨眩暈，需盡早使用糖皮質(zhì)激素和改善微循環(huán)藥物干預(yù)。

預(yù)防中耳炎致聾需注意避免用力擤鼻，感冒時及時處理鼻塞癥狀。游泳時佩戴耳塞防止污水入耳，兒童需定期篩查腺樣體肥大。出現(xiàn)耳痛流膿等癥狀時，應(yīng)及時就醫(yī)進行耳內(nèi)鏡和聽力檢查，避免發(fā)展為慢性病變。恢復(fù)期可適當(dāng)補充鋅元素和維生素B族營養(yǎng)神經(jīng)。