分泌性中耳炎主要表現(xiàn)為耳悶脹感、聽(tīng)力下降和耳內(nèi)積液，常見(jiàn)體征包括鼓膜內(nèi)陷、液平或氣泡影。該病可能由咽鼓管功能障礙、上呼吸道感染、過(guò)敏反應(yīng)、腺樣體肥大及氣壓損傷等因素引起。

1、耳悶脹感

患者常自覺(jué)耳部堵塞感，類(lèi)似棉花塞耳，在吞咽或打哈欠時(shí)可能出現(xiàn)短暫緩解。這與咽鼓管通氣功能異常導(dǎo)致中耳腔負(fù)壓有關(guān)，嬰幼兒可能表現(xiàn)為頻繁抓耳或搖頭。保持鼻腔通暢有助于減輕癥狀，急性期可嘗試捏鼻鼓氣動(dòng)作促進(jìn)壓力平衡。

2、聽(tīng)力下降

多為傳導(dǎo)性聽(tīng)力減退，程度與積液量相關(guān)，患者可能感覺(jué)聲音遙遠(yuǎn)或自覺(jué)聽(tīng)音模糊。兒童可表現(xiàn)為對(duì)呼喚反應(yīng)遲鈍、看電視音量調(diào)大。純音測(cè)聽(tīng)顯示低頻氣導(dǎo)閾值上升，聲導(dǎo)抗測(cè)試呈B型或C型曲線(xiàn)。避免用力擤鼻可防止病情加重。

3、鼓膜改變

耳鏡檢查可見(jiàn)鼓膜失去正常光澤，呈琥珀色或灰藍(lán)色，嚴(yán)重時(shí)通過(guò)鼓膜可見(jiàn)液平或氣泡。慢性患者可能出現(xiàn)鼓膜增厚或鈣化斑。鼓氣耳鏡檢查可觀察到鼓膜活動(dòng)度降低。日常應(yīng)避免耳道進(jìn)水，防止繼發(fā)感染。

4、耳鳴與自聽(tīng)增強(qiáng)

部分患者會(huì)出現(xiàn)低調(diào)耳鳴，擤鼻時(shí)可能聞及耳內(nèi)氣過(guò)水聲。自聽(tīng)增強(qiáng)現(xiàn)象表現(xiàn)為說(shuō)話(huà)時(shí)自我聲音共鳴，與中耳腔積液改變聲音傳導(dǎo)特性有關(guān)。咀嚼口香糖促進(jìn)咽鼓管開(kāi)放可能改善癥狀，但需避免過(guò)度咀嚼導(dǎo)致顳頜關(guān)節(jié)疲勞。

5、平衡功能障礙

兒童可能出現(xiàn)輕度平衡失調(diào)或運(yùn)動(dòng)笨拙，因中耳壓力變化影響前庭功能。罕見(jiàn)情況下積液壓迫圓窗膜可引發(fā)眩暈。建議避免快速體位變化，乘坐飛機(jī)或潛水前應(yīng)做好耳壓平衡準(zhǔn)備，必要時(shí)需進(jìn)行前庭功能檢查。

分泌性中耳炎患者應(yīng)保持鼻腔清潔，可每日用生理鹽水沖洗鼻腔。避免接觸過(guò)敏原及煙草煙霧，感冒時(shí)及時(shí)治療鼻部癥狀。兒童患者需監(jiān)測(cè)言語(yǔ)發(fā)育情況，長(zhǎng)期聽(tīng)力下降者建議每3個(gè)月復(fù)查聲導(dǎo)抗。游泳時(shí)使用專(zhuān)用耳塞，飛行或登山時(shí)可咀嚼糖果緩解耳壓。若癥狀持續(xù)超過(guò)3個(gè)月或反復(fù)發(fā)作，需考慮鼓膜置管等手術(shù)治療。