分泌性中耳炎主要表現(xiàn)為耳悶脹感、聽力下降和耳鳴，可能伴有耳內(nèi)液體流動(dòng)感或輕微耳痛。該病主要由咽鼓管功能障礙、上呼吸道感染、腺樣體肥大、過敏反應(yīng)及氣壓損傷等因素引起。

1、耳悶脹感

患者常感覺耳部堵塞或壓迫感，類似游泳后耳朵進(jìn)水的不適。這是由于中耳腔內(nèi)積液導(dǎo)致氣壓失衡，鼓膜活動(dòng)受限所致。兒童可能表現(xiàn)為頻繁抓耳或搖頭，嬰幼兒則易出現(xiàn)煩躁哭鬧。保持鼻腔通暢有助于緩解癥狀，可通過咀嚼口香糖或打哈欠促進(jìn)咽鼓管開放。

2、聽力下降

多為傳導(dǎo)性聽力減退，患者自覺聽聲音模糊，尤其在嘈雜環(huán)境中更明顯。積液使聽骨鏈振動(dòng)傳導(dǎo)受阻，導(dǎo)致約20-30分貝的聽力損失。兒童可能出現(xiàn)注意力不集中或?qū)W習(xí)能力下降，家長(zhǎng)需關(guān)注其看電視音量調(diào)高、對(duì)話反應(yīng)遲鈍等表現(xiàn)。聽力檢查可顯示鼓室圖平坦曲線。

3、耳鳴

常見低調(diào)性耳鳴如嗡嗡聲或流水聲，與積液震動(dòng)有關(guān)。在頭部位置變化時(shí)癥狀可能加重，夜間安靜環(huán)境下尤為明顯。避免用力擤鼻可防止癥狀惡化，部分患者通過鼓氣耳鏡治療可獲得改善。

4、耳內(nèi)異響

部分患者描述轉(zhuǎn)頭時(shí)耳內(nèi)有水泡音或咔嗒聲，源于積液隨體位變化流動(dòng)。急性期可能出現(xiàn)短暫眩暈，但無旋轉(zhuǎn)感。這類癥狀通常隨積液吸收而消失，若持續(xù)超過3個(gè)月需警惕膽固醇肉芽腫等并發(fā)癥。

5、輕微耳痛

約30%患者出現(xiàn)間歇性鈍痛，兒童更易在夜間發(fā)作。疼痛多與中耳負(fù)壓刺激神經(jīng)末梢相關(guān)，程度較化膿性中耳炎輕。熱敷耳周可緩解不適，但若疼痛加劇或伴發(fā)熱需排除細(xì)菌感染。

建議保持鼻腔清潔，避免接觸過敏原，乘坐飛機(jī)時(shí)可咀嚼食物緩解耳壓。兒童患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)聽力發(fā)育，腺樣體肥大者需評(píng)估手術(shù)指征。急性期可遵醫(yī)囑使用桉檸蒎腸溶軟膠囊、歐龍馬滴劑等黏液促排劑，合并感染時(shí)需用阿莫西林克拉維酸鉀。病程超過3個(gè)月或聽力損失顯著者需考慮鼓膜置管術(shù)，日常生活中注意預(yù)防感冒，游泳時(shí)佩戴耳塞保護(hù)。