分泌性中耳炎主要表現(xiàn)為耳悶脹感、聽力下降、耳鳴等癥狀，可能由咽鼓管功能障礙、上呼吸道感染、過敏反應(yīng)、腺樣體肥大、氣壓損傷等因素引起。

1、耳悶脹感

耳悶脹感是分泌性中耳炎的典型癥狀，患者常感覺耳內(nèi)有堵塞感或壓迫感，類似乘飛機(jī)時(shí)的耳部不適。這種癥狀與中耳腔內(nèi)積液導(dǎo)致的氣壓失衡有關(guān)，積液可能為漿液性或黏液性。部分患者會(huì)通過頻繁吞咽或打哈欠試圖緩解癥狀，但效果通常不明顯。兒童可能表現(xiàn)為反復(fù)抓撓耳朵或哭鬧，家長(zhǎng)需注意觀察。

2、聽力下降

聽力呈傳導(dǎo)性下降是常見表現(xiàn)，患者可能感覺聲音遙遠(yuǎn)或聽不清低音調(diào)聲音。兒童可能出現(xiàn)對(duì)呼喚反應(yīng)遲鈍、看電視音量調(diào)大等行為。聽力下降程度與積液量相關(guān)，多為輕度至中度，平躺時(shí)可能暫時(shí)改善。部分患者會(huì)出現(xiàn)自聽增強(qiáng)現(xiàn)象，即聽到自己的呼吸聲或說話聲異常響亮。長(zhǎng)期未治療可能影響兒童語(yǔ)言發(fā)育。

3、耳鳴

部分患者會(huì)出現(xiàn)低調(diào)性耳鳴，表現(xiàn)為耳內(nèi)嗡嗡聲或流水聲，可能與積液振動(dòng)有關(guān)。耳鳴常在夜間安靜環(huán)境時(shí)加重，但一般不伴隨眩暈癥狀。兒童可能無(wú)法準(zhǔn)確描述耳鳴感受，家長(zhǎng)需關(guān)注其是否頻繁搖頭或拍打耳朵。耳鳴癥狀通常在積液清除后消失，持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)者需排除其他耳科疾病。

4、耳痛

急性期可能出現(xiàn)輕微耳痛，兒童更易出現(xiàn)此癥狀。疼痛多為鈍痛或脹痛，不同于化膿性中耳炎的劇烈刺痛。疼痛常與上呼吸道感染同時(shí)發(fā)生，擤鼻涕或咳嗽時(shí)可能加重。嬰幼兒可能表現(xiàn)為夜間哭鬧、拒食等癥狀。若出現(xiàn)持續(xù)劇烈疼痛需警惕繼發(fā)細(xì)菌感染可能。

5、平衡障礙

少數(shù)患者可能出現(xiàn)輕度平衡失調(diào)，表現(xiàn)為走路不穩(wěn)或頭暈，兒童更易發(fā)生。這與中耳壓力變化影響前庭功能有關(guān)，但通常不伴隨旋轉(zhuǎn)性眩暈。癥狀多在頭部快速轉(zhuǎn)動(dòng)或體位改變時(shí)明顯，安靜狀態(tài)下可緩解。若出現(xiàn)持續(xù)眩暈需排除梅尼埃病等內(nèi)耳疾病。

建議保持鼻腔通暢，避免用力擤鼻涕，可嘗試吞咽或咀嚼口香糖促進(jìn)咽鼓管開放。急性期可局部熱敷緩解耳部不適，避免接觸過敏原及二手煙。兒童患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)聽力發(fā)育，避免長(zhǎng)時(shí)間使用耳機(jī)。若癥狀持續(xù)超過3個(gè)月或反復(fù)發(fā)作，需耳鼻喉科就診評(píng)估是否需要鼓膜穿刺或置管治療。日常注意預(yù)防感冒，游泳時(shí)使用耳塞防止污水進(jìn)入耳道。