分泌性中耳炎主要表現(xiàn)為耳悶脹感、聽力下降及耳內(nèi)積液，常見體征包括鼓膜內(nèi)陷、液平面或氣泡。該病可能由咽鼓管功能障礙、上呼吸道感染、過敏反應、腺樣體肥大及氣壓損傷等因素引起，兒童發(fā)病率較高。

1、耳悶脹感

患者常自覺耳部堵塞感，類似進水后的悶脹不適，按壓耳屏或做吞咽動作可能暫時緩解。此癥狀與中耳腔內(nèi)負壓及積液有關，在乘坐飛機或潛水時可能加重。兒童可能表現(xiàn)為頻繁揪耳或煩躁哭鬧。

2、聽力下降

多為傳導性聽力減退，聽聲音如隔棉被，常伴自聽增強現(xiàn)象。積液導致聽骨鏈振動受阻是主因，兒童可能出現(xiàn)注意力不集中或?qū)W習能力下降。純音測聽顯示低頻區(qū)氣導閾值升高，聲導抗檢查呈B型曲線。

3、鼓膜改變

耳鏡檢查可見鼓膜失去正常光澤，呈琥珀色或灰藍色，嚴重時透過鼓膜可見液平面或氣泡。錘骨短突突出，光錐變形或消失。長期病變可能導致鼓膜萎縮或粘連。

4、耳內(nèi)積液

中耳腔積聚淡黃色稀薄液體或粘稠膠狀物，抽吸可見液體流動。積液成分含炎性細胞及蛋白質(zhì)，細菌培養(yǎng)通常陰性。病程超過3個月可能發(fā)展為粘連性中耳炎。

5、繼發(fā)癥狀

部分患者伴隨耳鳴或輕微耳痛，兒童可能出現(xiàn)平衡障礙或語言發(fā)育遲緩。反復發(fā)作可能引發(fā)鼓室硬化或膽固醇肉芽腫，需警惕并發(fā)急性中耳炎可能。

建議保持鼻腔通暢，避免用力擤鼻，可嘗試捏鼻鼓氣法促進咽鼓管開放。急性期可配合局部熱敷，避免接觸二手煙等刺激物。若癥狀持續(xù)超過1個月或聽力顯著下降，需耳鼻喉科就診行鼓膜穿刺或置管治療。兒童患者應定期監(jiān)測聽力發(fā)育，合并腺樣體肥大者可考慮手術切除。