分泌性中耳炎可能出現(xiàn)耳悶脹感、聽力下降、耳鳴等癥狀，但部分患者可能無明顯癥狀。分泌性中耳炎主要由咽鼓管功能障礙、上呼吸道感染、過敏反應、氣壓損傷、腺樣體肥大等因素引起。

1、咽鼓管功能障礙

咽鼓管是連接中耳和鼻咽部的通道，功能障礙可能導致中耳負壓和積液。患者可能僅表現(xiàn)為輕微耳悶或無明顯癥狀，兒童常見腺樣體肥大壓迫咽鼓管開口?？赏ㄟ^捏鼻鼓氣法或咽鼓管吹張術改善功能。

2、上呼吸道感染

感冒或鼻炎可能引發(fā)咽鼓管黏膜腫脹，導致中耳通氣受阻。部分患者在感染緩解后仍存在無癥狀積液，需通過耳鏡檢查發(fā)現(xiàn)。建議控制鼻部炎癥，避免用力擤鼻。

3、過敏反應

過敏性鼻炎患者可能出現(xiàn)咽鼓管黏膜水腫，但耳部癥狀不明顯。過敏原檢測有助于明確病因，抗組胺藥物如氯雷他定可緩解黏膜水腫，需配合鼻腔沖洗。

4、氣壓損傷

飛行或潛水時的氣壓變化可能導致中耳積液，部分人群適應后癥狀消失。建議在氣壓變化時多做吞咽動作，必要時使用鼻用減充血劑如羥甲唑啉噴霧。

5、腺樣體肥大

兒童腺樣體肥大是常見誘因，可能僅表現(xiàn)為夜間打鼾而無明顯耳部癥狀。鼻咽部CT檢查可確診，嚴重者需行腺樣體切除術，術后配合咽鼓管功能訓練。

對于無癥狀的分泌性中耳炎，建議定期進行耳鏡檢查監(jiān)測積液情況。保持鼻腔通暢，避免吸煙環(huán)境，適當補充維生素D有助于黏膜修復。兒童患者應加強觀察聽力變化，學齡期兒童可進行聽力篩查。若積液持續(xù)超過3個月或出現(xiàn)聽力下降，需考慮鼓膜置管術等治療措施。日常生活中注意預防感冒，控制過敏癥狀，避免用力擤鼻或耳道進水。