分泌性中耳炎的典型癥狀包括耳悶脹感、聽力下降、耳鳴、耳痛及耳內(nèi)流水聲。分泌性中耳炎是以中耳積液及傳導(dǎo)性聽力障礙為特征的中耳非化膿性炎性疾病,多發(fā)于兒童,可能與咽鼓管功能障礙、感染或免疫反應(yīng)等因素有關(guān)。

患者常自覺耳部有堵塞感,類似棉花塞耳或乘飛機(jī)時(shí)的耳悶感,由中耳腔內(nèi)積液導(dǎo)致氣壓不平衡引起。兒童可能表現(xiàn)為頻繁抓耳或搖頭,但無法準(zhǔn)確描述癥狀。該癥狀在感冒或鼻塞時(shí)可能加重。
多為輕度傳導(dǎo)性聽力減退,表現(xiàn)為聽聲音模糊或需要提高音量,尤其在嘈雜環(huán)境中更明顯。積液阻礙聲音傳導(dǎo)是主要原因,兒童可能出現(xiàn)注意力不集中或?qū)W習(xí)能力下降等繼發(fā)表現(xiàn)。
常為低調(diào)性嗡嗡聲或流水聲,與積液流動(dòng)或鼓膜振動(dòng)有關(guān)。耳鳴可能在頭部位置改變時(shí)出現(xiàn)變化,夜間安靜環(huán)境下癥狀可能加重,但通常不會(huì)伴隨眩暈。

急性期可能出現(xiàn)輕微耳痛,兒童更易表現(xiàn)為夜間哭鬧或拒食。疼痛多為鈍痛,按壓耳屏或牽拉耳廓時(shí)通常不會(huì)加重,這與化膿性中耳炎不同。若積液繼發(fā)感染,疼痛可能加劇。
頭部運(yùn)動(dòng)時(shí)耳內(nèi)出現(xiàn)水泡音或嘩啦聲,是積液流動(dòng)撞擊鼓膜的特征性表現(xiàn)。部分患者描述為耳朵里有東西在晃動(dòng),該癥狀在搖頭或跳躍后可能暫時(shí)緩解。

建議患者保持鼻腔通暢,避免用力擤鼻,可嘗試吞咽或打哈欠幫助打開咽鼓管。兒童患者應(yīng)避免仰臥喝奶,減少上呼吸道感染概率。若癥狀持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈耳痛等表現(xiàn),需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行耳鏡檢查及聲導(dǎo)抗測試,必要時(shí)行鼓膜穿刺或置管治療。日常生活中注意預(yù)防感冒,避免二手煙暴露,游泳時(shí)使用耳塞防止污水入耳。
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