分泌性中耳炎的典型癥狀包括耳悶脹感、聽(tīng)力下降、耳鳴、耳內(nèi)異響及兒童言語(yǔ)發(fā)育遲緩。分泌性中耳炎是以中耳積液為主要特征的非化膿性炎癥，多與咽鼓管功能障礙、感染或過(guò)敏反應(yīng)有關(guān)。

1、耳悶脹感

患者常描述耳部有堵塞感或壓迫感，類似游泳后進(jìn)水的不適。這是由于中耳腔內(nèi)積液導(dǎo)致氣壓失衡，鼓膜活動(dòng)受限所致。癥狀在感冒、鼻塞或乘坐飛機(jī)時(shí)可能加重，部分患者會(huì)不自主做吞咽動(dòng)作以緩解不適。

2、聽(tīng)力下降

多為傳導(dǎo)性聽(tīng)力減退，表現(xiàn)為聽(tīng)聲音模糊或需要提高音量。積液阻礙聲波經(jīng)聽(tīng)骨鏈傳導(dǎo)是主要原因，兒童可能表現(xiàn)為對(duì)呼喚反應(yīng)遲鈍。聽(tīng)力下降程度與積液量相關(guān)，平躺時(shí)因液體重新分布可能暫時(shí)改善。

3、耳鳴

常出現(xiàn)低頻嗡嗡聲或流水聲樣耳鳴，夜間安靜時(shí)尤為明顯。中耳積液振動(dòng)或咽鼓管異常開(kāi)放可誘發(fā)此類癥狀，部分患者會(huì)伴隨耳內(nèi)震動(dòng)感。耳鳴可能隨頭部位置改變而波動(dòng)。

4、耳內(nèi)異響

吞咽或打哈欠時(shí)耳內(nèi)氣泡音或噼啪聲是特征性表現(xiàn)。積液中的氣泡活動(dòng)或咽鼓管開(kāi)閉異常會(huì)產(chǎn)生這類聲響，兒童可能主訴耳朵里有東西在動(dòng)。癥狀反復(fù)出現(xiàn)提示咽鼓管功能未恢復(fù)。

5、兒童言語(yǔ)遲緩

長(zhǎng)期聽(tīng)力下降可能影響幼兒語(yǔ)言學(xué)習(xí)能力。表現(xiàn)為詞匯量少、發(fā)音不清或?qū)W習(xí)新詞困難，這與持續(xù)的中耳負(fù)壓干擾聲音傳導(dǎo)有關(guān)。此類癥狀需與先天性聽(tīng)力障礙鑒別，及時(shí)干預(yù)可避免語(yǔ)言發(fā)育滯后。

建議保持鼻腔通暢，避免用力擤鼻或嗆水游泳。急性期可嘗試咀嚼口香糖促進(jìn)咽鼓管開(kāi)放，慢性患者需監(jiān)測(cè)聽(tīng)力變化。若癥狀持續(xù)超過(guò)3個(gè)月或伴隨劇烈耳痛、發(fā)熱，需排除化膿性中耳炎可能。兒童患者應(yīng)定期進(jìn)行聽(tīng)力篩查，避免長(zhǎng)期使用耳機(jī)加重聽(tīng)覺(jué)負(fù)擔(dān)，日常注意預(yù)防上呼吸道感染。