中耳炎膽脂瘤的癥狀主要有耳痛、耳內(nèi)流膿、聽力下降、耳鳴及眩暈等。中耳炎膽脂瘤是慢性化膿性中耳炎的特殊類型，由角化上皮細胞在中耳腔堆積形成，可能破壞周圍骨質(zhì)并引發(fā)并發(fā)癥。
耳痛多為鈍痛或脹痛，可向同側(cè)頭部放射。膽脂瘤侵蝕骨質(zhì)時疼痛加劇，若繼發(fā)急性感染可出現(xiàn)搏動性劇痛。疼痛程度與膽脂瘤大小及炎癥范圍相關(guān)，夜間可能加重影響睡眠。
膿液常呈豆腐渣樣伴有惡臭，時多時少為其特征。膿液中可混有上皮碎屑，擦拭后短期內(nèi)會再次滲出。長期流膿可能導(dǎo)致外耳道皮膚濕疹樣改變。
傳導(dǎo)性耳聾最常見，因聽骨鏈破壞或鼓膜穿孔導(dǎo)致。膽脂瘤侵犯內(nèi)耳時可出現(xiàn)混合性耳聾，高頻聽力損失更顯著。部分患者會主訴聽聲音悶塞感或自覺聽力波動。
多表現(xiàn)為低頻嗡嗡聲或流水聲，與內(nèi)耳淋巴液壓力變化有關(guān)。當膽脂瘤壓迫耳蝸或半規(guī)管時，耳鳴可能轉(zhuǎn)為高調(diào)蟬鳴音。耳鳴常在夜間安靜環(huán)境下加重。
提示病變已侵犯內(nèi)耳迷路，多為旋轉(zhuǎn)性眩暈伴惡心嘔吐。發(fā)作時可見自發(fā)性眼震，頭位變動可能誘發(fā)癥狀。長期眩暈可能繼發(fā)平衡功能障礙。
確診中耳炎膽脂瘤需結(jié)合耳內(nèi)鏡檢查與顳骨CT，日常應(yīng)保持耳道干燥避免進水，禁用硬物掏耳。出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時就診耳鼻喉科，延誤治療可能導(dǎo)致面癱、腦膿腫等嚴重并發(fā)癥。術(shù)后需定期復(fù)查清理術(shù)腔，避免復(fù)發(fā)。
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