膽脂瘤是因為鼓膜、外耳道的復層鱗狀上皮經(jīng)穿孔向中耳腔生長，并堆積成團塊，其外層被纖維組織包圍，內含角化物、脫落壞死上皮和膽固醇結晶，所以被稱為膽脂瘤．并不是真性腫瘤
膽脂瘤對周圍骨質的直接壓迫，或因為膽脂瘤基質和基質下方的炎性肉芽組織產(chǎn)生多種酶和前列腺素等物質的作用，導致周圍骨質脫鈣，骨壁被破壞。膽脂瘤型中耳炎的臨床特征主要有以下這些。
1.患者長期耳流膿，膿量多少不等，有時含血絲，有特殊惡臭，但后天性原發(fā)性膽脂瘤患者在早期可沒有耳流膿史。
2.鼓膜緊張部后上方有邊緣性穿孔或松弛部穿孔，有時從穿孔處可發(fā)現(xiàn)鼓室內有豆渣樣或灰白色鱗屑狀物，且發(fā)出惡臭。如果松弛部穿孔被一層痂皮覆蓋，又沒有及時除去痂皮深究，可致漏診。
3.少數(shù)患者可見外耳道后上骨壁塌陷或缺損，上鼓室外側壁向外膨隆。
4.患者聽力檢查通常都有不同程度的傳導性聾，因為中耳膽脂瘤或肉芽可在中斷的小聽骨間形成假性連接，所以此時聽力損失不太嚴重，手術后這種聯(lián)系被中斷，反而使聽力損失加重。
晚期病變波及耳蝸，可引發(fā)患者感音神經(jīng)性聾或混合性耳聾。
5.乳突X線拍片或顳骨CT掃描顯示患者鼓竇、上鼓室或乳突有骨質破壞區(qū)，邊緣多硬化，但濃密、整齊。
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