分泌性中耳炎的典型癥狀主要有耳悶脹感、聽(tīng)力下降、耳鳴、耳痛、耳內(nèi)異響等。分泌性中耳炎是指中耳腔內(nèi)積液導(dǎo)致的一系列癥狀，可能與咽鼓管功能障礙、上呼吸道感染、過(guò)敏反應(yīng)、氣壓損傷、腺樣體肥大等因素有關(guān)。

1、耳悶脹感

耳悶脹感是分泌性中耳炎最常見(jiàn)的癥狀，患者常感覺(jué)耳部有堵塞感或壓迫感，類似棉花塞住耳朵的感覺(jué)。這種悶脹感在打哈欠、吞咽或捏鼻鼓氣時(shí)可能暫時(shí)緩解，但很快又會(huì)出現(xiàn)。積液的存在導(dǎo)致中耳腔內(nèi)壓力改變，影響鼓膜的正常振動(dòng)，從而產(chǎn)生悶脹不適。

2、聽(tīng)力下降

聽(tīng)力下降多表現(xiàn)為傳導(dǎo)性耳聾，患者可能感覺(jué)聲音變得遙遠(yuǎn)或模糊。兒童患者可能表現(xiàn)為對(duì)呼喚反應(yīng)遲鈍、看電視音量調(diào)大等。積液阻礙了聲波通過(guò)聽(tīng)骨鏈的正常傳導(dǎo)，導(dǎo)致聲音傳入內(nèi)耳的效率降低。聽(tīng)力下降程度與積液量有關(guān)，通常在平躺或頭部位置變化時(shí)可能暫時(shí)改善。

3、耳鳴

耳鳴常表現(xiàn)為低頻嗡嗡聲或流水聲，多與耳內(nèi)積液引起的壓力變化有關(guān)。這種耳鳴通常在夜間安靜環(huán)境下更為明顯，可能影響患者睡眠質(zhì)量。耳鳴聲音可能隨頭部位置改變而變化，當(dāng)積液吸收或排出后，耳鳴癥狀多能自行緩解。

4、耳痛

耳痛在分泌性中耳炎中相對(duì)少見(jiàn)，多表現(xiàn)為輕微鈍痛或壓迫感，兒童患者可能更明顯。疼痛通常不劇烈，但可能因氣壓變化而加重，如乘坐飛機(jī)或潛水時(shí)。若出現(xiàn)劇烈耳痛，需警惕合并急性中耳炎的可能，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。

5、耳內(nèi)異響

耳內(nèi)異響表現(xiàn)為耳內(nèi)有水泡聲或咔嗒聲，多在頭部轉(zhuǎn)動(dòng)或吞咽時(shí)出現(xiàn)。這是由于積液在中耳腔內(nèi)移動(dòng)所致，當(dāng)咽鼓管短暫開(kāi)放時(shí)，空氣進(jìn)入中耳腔可能產(chǎn)生氣泡聲。這種癥狀具有特征性，對(duì)診斷分泌性中耳炎有一定提示意義。

對(duì)于分泌性中耳炎患者，建議保持鼻腔通暢，避免用力擤鼻，可嘗試吞咽或打哈欠以促進(jìn)咽鼓管開(kāi)放。注意預(yù)防上呼吸道感染，避免接觸過(guò)敏原，戒煙及避免二手煙暴露。若癥狀持續(xù)超過(guò)3個(gè)月或反復(fù)發(fā)作，應(yīng)及時(shí)就診耳鼻喉科，必要時(shí)考慮鼓膜置管等治療措施。兒童患者家長(zhǎng)應(yīng)密切觀察其聽(tīng)力變化及語(yǔ)言發(fā)育情況，定期隨訪復(fù)查。