霉菌性中耳炎可能由外耳道環(huán)境潮濕、不當(dāng)挖耳習(xí)慣、免疫力低下、糖尿病控制不佳、長(zhǎng)期使用抗生素等因素引起。霉菌性中耳炎是真菌感染導(dǎo)致的中耳炎癥,通常表現(xiàn)為耳道瘙癢、分泌物增多、耳悶脹感等癥狀。

外耳道長(zhǎng)期處于潮濕環(huán)境容易滋生真菌,如游泳后未及時(shí)擦干耳道或居住環(huán)境濕度過(guò)高。潮濕環(huán)境破壞耳道皮膚屏障,為真菌繁殖創(chuàng)造條件。建議保持耳道干燥,游泳時(shí)可使用防水耳塞,沐浴后及時(shí)用棉簽吸干耳道水分。
頻繁使用挖耳勺、棉簽等工具清理耳道可能損傷皮膚黏膜,增加真菌感染風(fēng)險(xiǎn)。過(guò)度清潔會(huì)破壞耳道自潔功能,反而導(dǎo)致耵聹堆積和微生物滋生。日常應(yīng)避免深入耳道清潔,若耳垢過(guò)多可就醫(yī)進(jìn)行專(zhuān)業(yè)處理。
艾滋病、腫瘤化療等免疫功能受損患者更易發(fā)生真菌感染。免疫系統(tǒng)無(wú)法有效抑制真菌生長(zhǎng)時(shí),條件致病菌如曲霉菌、念珠菌可能侵襲中耳。這類(lèi)患者需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持,定期監(jiān)測(cè)耳部癥狀,必要時(shí)預(yù)防性使用抗真菌藥物。

血糖水平持續(xù)偏高會(huì)降低局部組織抵抗力,增加真菌感染概率。糖尿病患者耳道分泌物含糖量升高,成為真菌培養(yǎng)基。需嚴(yán)格控糖并定期檢查耳部,出現(xiàn)耳道異常分泌物應(yīng)及時(shí)進(jìn)行真菌學(xué)檢查。
廣譜抗生素濫用會(huì)破壞耳道正常菌群平衡,導(dǎo)致真菌過(guò)度繁殖。常見(jiàn)于反復(fù)發(fā)作的細(xì)菌性中耳炎患者不規(guī)范用藥后。治療需停用不必要的抗生素,局部使用制霉菌素等抗真菌藥物,恢復(fù)耳道微生態(tài)平衡。

預(yù)防霉菌性中耳炎需保持耳道清潔干燥,避免頻繁掏耳,控制基礎(chǔ)疾病如糖尿病。出現(xiàn)持續(xù)耳癢、流膿或聽(tīng)力下降應(yīng)及時(shí)就診,通過(guò)耳內(nèi)鏡和分泌物培養(yǎng)明確診斷。治療期間忌食辛辣刺激食物,保證充足睡眠增強(qiáng)免疫力,嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用抗真菌藥物,不可自行停藥以防復(fù)發(fā)。日??蛇m當(dāng)補(bǔ)充維生素B族和益生菌,幫助維持耳道微環(huán)境穩(wěn)定。
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