膝關(guān)節(jié)退行性變可通過減輕體重、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式改善。膝關(guān)節(jié)退行性變通常與年齡增長、關(guān)節(jié)勞損、肥胖、遺傳因素、代謝異常等原因有關(guān)。

1、減輕體重

超重會增加膝關(guān)節(jié)負(fù)荷，加速軟骨磨損。通過低熱量飲食和游泳等低沖擊運動控制體重，可減少關(guān)節(jié)壓力。建議將體重指數(shù)控制在18.5-23.9范圍內(nèi)，避免爬樓梯、登山等加重膝關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)的活動。

2、物理治療

熱敷可促進局部血液循環(huán)，緩解僵硬癥狀。超聲波治療能減輕炎癥反應(yīng)，脈沖電磁場治療有助于軟骨修復(fù)?？祻?fù)訓(xùn)練應(yīng)重點加強股四頭肌力量，如直腿抬高練習(xí)，每日3組每組10次，配合膝關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練。

3、藥物治療

疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。硫酸氨基葡萄糖膠囊可促進軟骨修復(fù)，玻璃酸鈉注射液能改善關(guān)節(jié)潤滑。需注意長期服用非甾體抗炎藥可能引起胃腸不適。

4、關(guān)節(jié)腔注射

對于中重度病例，可采用關(guān)節(jié)腔注射糖皮質(zhì)激素如復(fù)方倍他米松注射液短期緩解疼痛。富血小板血漿注射能促進組織修復(fù)，每年可重復(fù)2-3次。注射后需保持關(guān)節(jié)制動24小時，避免感染風(fēng)險。

5、手術(shù)治療

保守治療無效的晚期患者可考慮關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)或人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。單髁置換適用于局部磨損者，全膝置換能徹底解決嚴(yán)重畸形。術(shù)后需進行6-12周系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練，逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。

日常應(yīng)避免久蹲久跪姿勢，使用手杖分擔(dān)負(fù)重。選擇平底軟底鞋，座椅高度以膝關(guān)節(jié)屈曲90度為宜。補充鈣劑和維生素D，適量食用深海魚、堅果等富含歐米伽3脂肪酸的食物。寒冷季節(jié)注意膝關(guān)節(jié)保暖，可佩戴護膝進行防護。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖、畸形加重等情況需及時復(fù)查。