肘關節(jié)內側疼痛可能與肱骨內上髁炎、尺神經炎、肘關節(jié)滑膜炎、肘關節(jié)骨關節(jié)炎、肘關節(jié)韌帶損傷等因素有關。建議及時就醫(yī),明確診斷后遵醫(yī)囑治療。
肱骨內上髁炎通常由前臂屈肌群反復牽拉導致,表現(xiàn)為肘內側壓痛和握力下降。可能與長期提重物、羽毛球反手擊球等動作有關。急性期可采用冰敷緩解腫脹,慢性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物,配合超聲波治療。日常需減少手腕屈曲動作,運動時佩戴護肘。
尺神經炎多因肘管受壓引發(fā),典型癥狀包括肘內側刺痛伴小指麻木??赡芘c肘部長期受壓、肘關節(jié)變形有關。需避免肘部支撐硬物,睡眠時保持手臂伸直??勺襻t(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片營養(yǎng)神經,嚴重者需行尺神經松解術。電生理檢查可明確神經損傷程度。
肘關節(jié)滑膜炎常由過度使用或創(chuàng)傷引起,表現(xiàn)為關節(jié)腫脹伴活動受限。可能與健身訓練、手工勞動相關。急性期需制動并抬高患肢,可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、氟比洛芬凝膠貼膏控制炎癥。慢性期可通過關節(jié)腔注射玻璃酸鈉改善潤滑功能,配合低頻脈沖電刺激治療。
肘關節(jié)骨關節(jié)炎多見于中老年群體,晨起僵硬感明顯,活動時出現(xiàn)摩擦音??赡芘c關節(jié)退變、既往骨折史有關。X線可見關節(jié)間隙變窄??勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、依托考昔片延緩進展,嚴重畸形需行關節(jié)鏡清理術。日常應避免提拉超過5公斤的重物。
肘關節(jié)韌帶損傷多發(fā)生于運動創(chuàng)傷,內側副韌帶損傷時會出現(xiàn)肘內側穩(wěn)定性下降??赡芘c投擲動作、跌倒撐地有關。MRI可明確損傷分級。輕度損傷可用支具固定3-4周,配合云南白藥氣霧劑;完全斷裂需韌帶重建術??祻推谛柽M行漸進式抗阻訓練恢復關節(jié)穩(wěn)定性。
肘關節(jié)內側疼痛患者應避免反復屈伸肘關節(jié)的動作,使用電腦時保持前臂有支撐??擅咳沼?0℃左右熱毛巾熱敷疼痛部位10-15分鐘,促進局部血液循環(huán)。飲食注意補充富含維生素C的柑橘類水果和優(yōu)質蛋白如魚肉,有助于軟組織修復。若疼痛持續(xù)超過1周或出現(xiàn)手指麻木,須及時至骨科或運動醫(yī)學科就診。