肘關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)疼痛可能與肱骨內(nèi)上髁炎、尺神經(jīng)炎、肘關(guān)節(jié)滑膜炎、韌帶損傷、骨關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。通常表現(xiàn)為局部壓痛、活動受限、腫脹等癥狀,需結(jié)合體格檢查與影像學(xué)結(jié)果明確診斷。
肱骨內(nèi)上髁炎俗稱高爾夫球肘,因前臂屈肌群反復(fù)牽拉導(dǎo)致肌腱止點勞損。常見于長期重復(fù)抓握動作的人群,如運動員或體力勞動者。疼痛集中于肘關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)骨突處,提重物或擰毛巾時加重。治療需減少活動,遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥,配合局部冰敷和支具固定。
尺神經(jīng)炎多因肘管受壓或外傷導(dǎo)致尺神經(jīng)卡壓,表現(xiàn)為內(nèi)側(cè)刺痛伴小指麻木。長期屈肘工作或肘部外傷史者易發(fā),夜間癥狀可能加重。需避免肘部受壓,遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片營養(yǎng)神經(jīng),嚴重者需手術(shù)松解神經(jīng)。
肘關(guān)節(jié)滑膜炎由感染、創(chuàng)傷或風(fēng)濕性疾病引發(fā)滑膜充血增生。急性期可見關(guān)節(jié)紅腫熱痛,慢性期活動時出現(xiàn)摩擦感。需限制關(guān)節(jié)活動,遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、潑尼松龍片控制炎癥,必要時行關(guān)節(jié)腔穿刺抽液。
內(nèi)側(cè)副韌帶損傷常見于肘關(guān)節(jié)外翻暴力傷,如跌倒時手掌撐地。表現(xiàn)為內(nèi)側(cè)撕裂樣疼痛,關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降。輕度損傷可通過支具制動恢復(fù),完全斷裂需手術(shù)修復(fù)韌帶,配合氯諾昔康片緩解疼痛。
肘關(guān)節(jié)退行性變多見于中老年或關(guān)節(jié)過度使用者,晨起僵硬且活動后疼痛減輕。X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄或骨贅形成。治療包括熱敷緩解僵硬,遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、依托考昔片延緩進展,晚期需關(guān)節(jié)置換。
日常應(yīng)避免肘部過度負重或重復(fù)屈伸動作,工作間隙做前臂拉伸放松肌肉。急性期疼痛可局部冷敷15分鐘,每日重復(fù)進行2次。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛超過1周、關(guān)節(jié)變形或肌力下降,須及時至骨科或運動醫(yī)學(xué)科就診,通過超聲或核磁共振明確病變性質(zhì)。飲食注意補充鈣質(zhì)與優(yōu)質(zhì)蛋白,如牛奶、魚肉等,有助于軟組織修復(fù)。
肘關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)疼痛的原因和治療方法
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