股骨頭壞死患者需注意避免負(fù)重活動(dòng)、控制體重、戒酒、規(guī)范用藥及定期復(fù)查。股骨頭壞死是股骨頭血供受損導(dǎo)致的骨細(xì)胞死亡，可能引發(fā)疼痛和關(guān)節(jié)功能障礙。

1、避免負(fù)重

減少站立行走時(shí)間，使用拐杖或助行器分擔(dān)髖關(guān)節(jié)壓力。避免提重物、跑跳等動(dòng)作，防止股骨頭塌陷。急性期建議臥床休息，可配合下肢牽引減輕壓迫。

2、控制體重

BMI超過(guò)24需通過(guò)低脂飲食和游泳等非負(fù)重運(yùn)動(dòng)減重。每減輕1公斤體重，髖關(guān)節(jié)負(fù)荷可降低3-4倍。建議采用地中海飲食模式，限制高嘌呤食物攝入。

3、絕對(duì)戒酒

酒精會(huì)加重脂代謝紊亂和微循環(huán)障礙，加速骨壞死進(jìn)展。合并酒精性肝病患者需同步進(jìn)行保肝治療。注意避免含酒精藥物如藿香正氣水等。

4、規(guī)范用藥

遵醫(yī)囑使用阿侖膦酸鈉片改善骨代謝，或血塞通軟膠囊改善微循環(huán)。疼痛明顯時(shí)可短期用塞來(lái)昔布膠囊，禁止自行服用激素類(lèi)藥物。中藥需辨證使用活血化瘀方劑。

5、定期復(fù)查

每3-6個(gè)月進(jìn)行髖關(guān)節(jié)MRI檢查，監(jiān)測(cè)壞死范圍變化。出現(xiàn)靜息痛或關(guān)節(jié)活動(dòng)受限時(shí)需及時(shí)就診。Ⅲ期以上患者需評(píng)估人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)指征。

日常建議睡硬板床，座椅高度保持膝關(guān)節(jié)低于髖關(guān)節(jié)?？蛇M(jìn)行仰臥位空蹬自行車(chē)鍛煉，每天2次每次15分鐘。注意補(bǔ)鈣和維生素D，每日飲用300毫升脫脂牛奶。保持樂(lè)觀心態(tài)，早期干預(yù)可顯著延緩病情進(jìn)展。出現(xiàn)夜間痛或跛行加重應(yīng)立即就醫(yī)。