上下樓梯時膝蓋疼痛可能由髕骨軟化癥、骨關(guān)節(jié)炎、半月板損傷、滑膜炎、韌帶損傷等原因引起，可通過休息制動、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)修復(fù)等方式緩解。

1、髕骨軟化癥

髕骨軟化癥可能與長期膝關(guān)節(jié)過度負(fù)荷、髕骨軌跡異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為上下樓梯時膝蓋前方疼痛、膝關(guān)節(jié)彈響等癥狀?；颊呖勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等藥物修復(fù)軟骨，配合股四頭肌鍛煉改善髕骨穩(wěn)定性。疼痛明顯時可短期使用洛索洛芬鈉片緩解癥狀。

2、骨關(guān)節(jié)炎

骨關(guān)節(jié)炎可能與年齡增長、關(guān)節(jié)退行性變等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為晨起關(guān)節(jié)僵硬、活動后膝蓋疼痛加重等癥狀?；颊呖勺襻t(yī)囑使用塞來昔布膠囊抑制炎癥，配合玻璃酸鈉注射液進(jìn)行關(guān)節(jié)腔注射潤滑關(guān)節(jié)。超重者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。

3、半月板損傷

半月板損傷可能與運(yùn)動扭傷、長期蹲跪等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)交鎖、上下樓梯時膝蓋劇痛等癥狀。急性期可采用支具固定制動，遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏局部止痛。嚴(yán)重撕裂需考慮關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)或部分切除術(shù)。

4、滑膜炎

滑膜炎可能與感染、風(fēng)濕免疫疾病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)腫脹、皮溫升高等癥狀。細(xì)菌性滑膜炎需遵醫(yī)囑使用頭孢克洛分散片抗感染，結(jié)核性滑膜炎需聯(lián)用利福平膠囊等抗結(jié)核藥物。慢性期可配合超聲波治療促進(jìn)炎癥吸收。

5、韌帶損傷

韌帶損傷可能與運(yùn)動外傷、暴力扭轉(zhuǎn)等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)不穩(wěn)、特定角度疼痛等癥狀。前交叉韌帶損傷需佩戴鉸鏈?zhǔn)阶o(hù)膝，部分?jǐn)嗔芽勺⑸涓谎“逖獫{促進(jìn)修復(fù)，完全斷裂需行韌帶重建術(shù)。康復(fù)期需進(jìn)行漸進(jìn)式肌力訓(xùn)練。

日常應(yīng)注意避免爬山、深蹲等加重膝關(guān)節(jié)負(fù)荷的活動，控制體重在合理范圍，運(yùn)動時佩戴護(hù)膝保護(hù)關(guān)節(jié)。天氣寒冷時注意膝蓋保暖，可適當(dāng)補(bǔ)充鈣劑和維生素D。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形，應(yīng)及時到骨科或運(yùn)動醫(yī)學(xué)科就診，通過X線、核磁共振等檢查明確病因。急性期疼痛可選擇冷敷緩解，慢性疼痛可采用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。