打呼嚕特別嚴(yán)重可通過調(diào)整睡姿、控制體重、戒除煙酒、使用口腔矯正器、持續(xù)氣道正壓通氣治療等方式改善。打呼嚕可能與肥胖、鼻咽部結(jié)構(gòu)異常、睡眠呼吸暫停綜合征等因素有關(guān)。
仰臥位時(shí)舌根后墜易加重打呼嚕,建議采取側(cè)臥位睡眠。可在睡衣背部縫制網(wǎng)球或使用專用側(cè)臥枕,幫助維持體位。長期保持側(cè)臥能減少氣道阻塞,改善輕度打呼嚕癥狀。
頸部脂肪堆積會(huì)壓迫氣道,體重指數(shù)超過24時(shí)應(yīng)通過飲食管理和有氧運(yùn)動(dòng)減重。每周進(jìn)行快走、游泳等運(yùn)動(dòng),每日減少高脂高糖食物攝入,體重下降后多數(shù)患者打呼嚕程度明顯減輕。
吸煙會(huì)導(dǎo)致咽喉黏膜水腫,酒精會(huì)松弛咽喉肌肉,睡前4小時(shí)應(yīng)避免飲酒。長期吸煙者需逐步戒煙,必要時(shí)使用尼古丁替代療法,呼吸道刺激減少后打呼嚕癥狀可緩解。
適用于下頜后縮引起的打呼嚕,需口腔科定制佩戴。矯正器通過前移下頜擴(kuò)大氣道空間,使用期間可能出現(xiàn)唾液分泌增多、牙齒酸脹等不適,通常1-2周后可適應(yīng)。
確診阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征需使用呼吸機(jī)治療。設(shè)備通過面罩輸送恒定壓力氣流維持氣道開放,初次使用可能出現(xiàn)鼻干、皮膚壓痕等,需調(diào)試參數(shù)并配合加濕器使用。
日常應(yīng)保持臥室空氣濕潤,避免睡前服用鎮(zhèn)靜藥物。若伴隨白天嗜睡、晨起頭痛等癥狀,建議盡早就診耳鼻喉科或睡眠中心,通過多導(dǎo)睡眠監(jiān)測明確病因。中重度患者可能需要懸雍垂腭咽成形術(shù)等手術(shù)治療,術(shù)后需定期復(fù)查評(píng)估療效。