壓迫硬膜囊不一定是脊髓型頸椎病,但可能是其早期表現(xiàn)之一。硬膜囊受壓常見于頸椎退行性病變,需結(jié)合臨床癥狀和影像學(xué)檢查綜合判斷。
頸椎硬膜囊受壓多由椎間盤突出、骨質(zhì)增生或韌帶肥厚導(dǎo)致,患者可能出現(xiàn)頸部疼痛、上肢麻木等癥狀。若未累及脊髓實(shí)質(zhì),通常歸類為神經(jīng)根型頸椎病。此時(shí)可通過頸椎牽引、非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、甲鈷胺片等藥物緩解癥狀,配合熱敷和頸部肌肉鍛煉改善血液循環(huán)。
當(dāng)硬膜囊受壓伴隨脊髓受壓體征時(shí),如四肢肌力下降、行走不穩(wěn)、病理反射陽性等表現(xiàn),則需考慮脊髓型頸椎病。這種情況需要更積極的干預(yù),包括頸托固定、靜脈注射甘露醇注射液減輕水腫,嚴(yán)重者需行頸椎前路減壓融合術(shù)。磁共振檢查能清晰顯示脊髓受壓程度,是鑒別診斷的關(guān)鍵依據(jù)。
長期伏案工作者應(yīng)保持正確坐姿,每小時(shí)活動(dòng)頸部,避免枕頭過高。出現(xiàn)持續(xù)肢體麻木或無力時(shí)須及時(shí)就診,脊髓型頸椎病延誤治療可能導(dǎo)致不可逆神經(jīng)損傷。定期頸椎X線檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)退變跡象。