單個(gè)手指關(guān)節(jié)疼痛可能與外傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎等因素有關(guān)??赏ㄟ^(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療等方式緩解,建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
手指關(guān)節(jié)受到撞擊、扭傷等外力作用可能導(dǎo)致局部軟組織損傷或骨折。表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、壓痛和活動(dòng)受限。輕微損傷可通過(guò)冰敷緩解腫脹,使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等藥物止痛。若存在骨折需用石膏固定,嚴(yán)重者需手術(shù)復(fù)位。
關(guān)節(jié)軟骨退行性變常見(jiàn)于中老年人,晨起時(shí)關(guān)節(jié)僵硬感明顯,活動(dòng)后減輕。X線檢查可見(jiàn)關(guān)節(jié)間隙狹窄??勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來(lái)昔布膠囊延緩病情,配合關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉改善潤(rùn)滑功能。
自身免疫性疾病常對(duì)稱性累及近端指間關(guān)節(jié),伴晨僵超過(guò)1小時(shí)。血液檢查類風(fēng)濕因子陽(yáng)性。需長(zhǎng)期服用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥,疼痛急性期可短期使用洛索洛芬鈉片。
尿酸結(jié)晶沉積引發(fā)關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛,常見(jiàn)于第一跖趾關(guān)節(jié),但手指關(guān)節(jié)亦可受累。確診需查血尿酸水平。急性期選用秋水仙堿片、依托考昔片消炎鎮(zhèn)痛,緩解期需持續(xù)服用非布司他片控制尿酸。
手指頻繁活動(dòng)導(dǎo)致肌腱與腱鞘摩擦產(chǎn)生無(wú)菌性炎癥,表現(xiàn)為屈伸關(guān)節(jié)時(shí)彈響伴疼痛。早期可通過(guò)熱敷、限制活動(dòng)改善,頑固性病例需局部注射醋酸潑尼松龍注射液,嚴(yán)重狹窄者需行腱鞘切開(kāi)術(shù)。
日常應(yīng)注意避免手指過(guò)度負(fù)重或重復(fù)性動(dòng)作,寒冷季節(jié)注意關(guān)節(jié)保暖。飲食上痛風(fēng)患者需限制高嘌呤食物,類風(fēng)濕患者可適當(dāng)增加魚(yú)類等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形,須盡快至風(fēng)濕免疫科或骨科就診,通過(guò)血液檢查、影像學(xué)檢查明確診斷后規(guī)范治療。