膝蓋伸直時(shí)左膝疼痛可能與膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎、半月板損傷、韌帶損傷、滑膜炎或髕骨軟化癥等有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷，避免延誤治療。

1、膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎

膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎多見于中老年人，與關(guān)節(jié)軟骨退行性變有關(guān)。疼痛在伸直或負(fù)重時(shí)加重，可能伴隨關(guān)節(jié)僵硬和活動受限。早期可通過熱敷、減少爬樓梯等行為緩解，醫(yī)生可能建議使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑，嚴(yán)重時(shí)需關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉。

2、半月板損傷

半月板損傷常由運(yùn)動扭傷或退變導(dǎo)致，表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)間隙壓痛、伸直受限伴彈響。急性期需制動并冰敷，醫(yī)生可能開具塞來昔布膠囊緩解疼痛，磁共振確診后，三級撕裂需關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合或成形術(shù)。

3、韌帶損傷

前交叉韌帶損傷多見于運(yùn)動時(shí)急停扭轉(zhuǎn)，表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)和伸直痛。查體可見前抽屜試驗(yàn)陽性，需支具固定保護(hù)，醫(yī)生可能推薦洛索洛芬鈉片消炎鎮(zhèn)痛，完全斷裂者需韌帶重建手術(shù)。

4、滑膜炎

滑膜炎癥會因過度勞損或感染引發(fā)，表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)腫脹發(fā)熱和活動痛。急性期應(yīng)限制活動并抬高患肢，醫(yī)生可能處方依托考昔片控制炎癥，頑固性滑膜炎需關(guān)節(jié)鏡下滑膜清理。

5、髕骨軟化癥

髕骨軟骨軟化好發(fā)于青少年和久坐人群，上下樓梯時(shí)疼痛明顯。需加強(qiáng)股四頭肌鍛煉，醫(yī)生可能聯(lián)合使用鹽酸氨基葡萄糖片和氟比洛芬凝膠貼膏，嚴(yán)重軟骨缺損需軟骨移植術(shù)。

日常需避免長時(shí)間跪姿或深蹲，控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。疼痛發(fā)作時(shí)可短期使用護(hù)膝支撐，但不宜長期依賴。建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動，運(yùn)動前充分熱身。若疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛，須立即至骨科或運(yùn)動醫(yī)學(xué)科就診，通過X光、超聲或磁共振檢查明確病因。