手指關(guān)節(jié)突然腫脹疼痛且皮膚變色可能與痛風性關(guān)節(jié)炎、類風濕關(guān)節(jié)炎、外傷、感染性關(guān)節(jié)炎或銀屑病關(guān)節(jié)炎等有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確診斷,避免延誤治療。
尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)引發(fā)炎癥反應(yīng),常見于第一跖趾關(guān)節(jié)但也可累及手指。急性發(fā)作時關(guān)節(jié)紅腫熱痛明顯,皮膚可能因充血呈現(xiàn)暗紅色??勺襻t(yī)囑使用秋水仙堿片、非布司他片、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物控制癥狀。需限制高嘌呤食物攝入,如動物內(nèi)臟、海鮮等。
自身免疫性疾病導致滑膜增生侵蝕關(guān)節(jié),多呈對稱性累及近端指間關(guān)節(jié)。晨僵超過1小時是典型特征,皮膚可能因慢性炎癥出現(xiàn)色素沉著。甲氨蝶呤片、來氟米特片、艾拉莫德片等抗風濕藥可延緩病情進展。早期診斷有助于保護關(guān)節(jié)功能。
手指撞擊或扭傷可導致關(guān)節(jié)囊損傷、韌帶撕裂,表現(xiàn)為局部腫脹淤青。皮膚因皮下出血呈現(xiàn)青紫色改變。急性期需冰敷制動,恢復期可熱敷促進血腫吸收。若伴有骨折需進行石膏固定。
細菌經(jīng)傷口或血行感染關(guān)節(jié)腔,表現(xiàn)為突發(fā)劇痛伴皮膚發(fā)紅發(fā)熱??赡艹霈F(xiàn)化膿性分泌物及全身發(fā)熱癥狀。需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉、鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗生素,嚴重者需關(guān)節(jié)腔沖洗引流。
約30%銀屑病患者伴隨關(guān)節(jié)病變,典型表現(xiàn)為指炎形成臘腸樣腫脹。皮膚可見銀白色鱗屑斑塊。阿達木單抗注射液、司庫奇尤單抗注射液等生物制劑可改善癥狀。需注意皮膚護理避免搔抓。
日常應(yīng)避免手指過度負重活動,注意關(guān)節(jié)保暖。急性期抬高患肢促進靜脈回流,慢性期可進行抓握訓練維持關(guān)節(jié)活動度。觀察腫脹程度變化及皮膚顏色演變,若出現(xiàn)發(fā)熱、麻木或活動障礙需立即復診。飲食上適當增加富含維生素C的蔬菜水果,有助于減輕炎癥反應(yīng)。
單個手指關(guān)節(jié)突然腫脹疼痛
手指關(guān)節(jié)經(jīng)常疼痛腫脹的原因
手指關(guān)節(jié)偶爾疼痛腫脹的原因
手指關(guān)節(jié)長期疼痛腫脹的原因