食指關(guān)節(jié)疼痛可能由外傷、骨關(guān)節(jié)炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起，可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。

1、外傷

手指受到撞擊或扭傷可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)周?chē)g帶、肌腱損傷，表現(xiàn)為局部腫脹、壓痛和活動(dòng)受限。輕微損傷可通過(guò)冰敷緩解腫脹，48小時(shí)后改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)或伴關(guān)節(jié)畸形，需排除骨折可能并就醫(yī)處理。

2、骨關(guān)節(jié)炎

關(guān)節(jié)軟骨退行性變常見(jiàn)于中老年人，晨起時(shí)關(guān)節(jié)僵硬感明顯，活動(dòng)后稍緩解但過(guò)度使用會(huì)加重疼痛。X線檢查可見(jiàn)關(guān)節(jié)間隙狹窄。可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑，配合關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉改善癥狀。

3、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

自身免疫性疾病常對(duì)稱性累及近端指間關(guān)節(jié)，伴晨僵超過(guò)1小時(shí)，血液檢查可見(jiàn)類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性。早期可遵醫(yī)囑使用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥，配合洛索洛芬鈉貼劑局部止痛。若關(guān)節(jié)嚴(yán)重變形需考慮滑膜切除術(shù)。

4、腱鞘炎

頻繁屈伸手指易引發(fā)肌腱與鞘膜摩擦，形成狹窄性腱鞘炎，表現(xiàn)為彈響指和扳機(jī)指現(xiàn)象。急性期需制動(dòng)休息，可局部注射醋酸潑尼松龍注射液減輕炎癥，頑固病例需行腱鞘切開(kāi)減壓術(shù)。

5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

血尿酸升高導(dǎo)致單鈉尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)，突發(fā)紅腫熱痛常見(jiàn)于第一跖趾關(guān)節(jié)，但也可累及手指。急性期可選用秋水仙堿片、塞來(lái)昔布膠囊控制炎癥，緩解期需長(zhǎng)期服用非布司他片降尿酸，同時(shí)限制高嘌呤飲食。

日常應(yīng)避免手指過(guò)度負(fù)重活動(dòng)，注意關(guān)節(jié)保暖，均衡攝入富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、深海魚(yú)。若疼痛持續(xù)超過(guò)兩周、伴關(guān)節(jié)變形或全身癥狀，應(yīng)及時(shí)至風(fēng)濕免疫科或骨科就診，通過(guò)血液檢查、X線或MRI明確病因。自行使用止痛藥需謹(jǐn)慎，非甾體抗炎藥可能引起胃腸不適，長(zhǎng)期用藥需監(jiān)測(cè)肝腎功能。