膝蓋伸直就疼可能與半月板損傷、髕骨軟化癥、骨關(guān)節(jié)炎、韌帶拉傷、滑膜炎等因素有關(guān)?？赏ㄟ^休息制動、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)修復(fù)等方式緩解。

1、半月板損傷

半月板損傷多由運(yùn)動扭傷或退行性變導(dǎo)致，表現(xiàn)為伸直膝蓋時關(guān)節(jié)間隙疼痛伴彈響。急性期需佩戴護(hù)膝制動，可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、塞來昔布膠囊、氨基葡萄糖片等藥物。若發(fā)生交鎖癥狀需關(guān)節(jié)鏡下半月板修整術(shù)。

2、髕骨軟化癥

髕骨軟骨面磨損引發(fā)膝前區(qū)刺痛，上下樓梯時加重。建議減少深蹲動作，采用股四頭肌等長收縮訓(xùn)練。疼痛明顯時可短期使用雙氯芬酸鈉緩釋片、硫酸軟骨素片、玻璃酸鈉注射液等。

3、骨關(guān)節(jié)炎

關(guān)節(jié)退變導(dǎo)致晨僵和活動痛，X線可見骨贅形成。體重控制是關(guān)鍵，可聯(lián)合使用依托考昔片、鹽酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等延緩病程。晚期需考慮人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。

4、韌帶拉傷

運(yùn)動時急停急轉(zhuǎn)易致交叉韌帶或側(cè)副韌帶損傷，表現(xiàn)為特定角度疼痛伴關(guān)節(jié)不穩(wěn)。急性期應(yīng)冰敷加壓包扎，后期通過腘繩肌力量訓(xùn)練恢復(fù)穩(wěn)定性，嚴(yán)重撕裂需韌帶重建手術(shù)。

5、滑膜炎

關(guān)節(jié)滑膜充血增生引發(fā)彌漫性腫痛，常見于風(fēng)濕性疾病或過度使用。需限制活動量，可嘗試超聲波理療，必要時關(guān)節(jié)腔注射復(fù)方倍他米松注射液，配合口服洛索洛芬鈉片、柳氮磺吡啶腸溶片。

日常應(yīng)避免爬山、爬樓梯等負(fù)重活動，選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動。注意膝關(guān)節(jié)保暖，BMI超標(biāo)者需減重。若疼痛持續(xù)2周不緩解或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、夜間痛，建議盡早就診骨科或風(fēng)濕免疫科，通過MRI或關(guān)節(jié)鏡檢查明確病因。急性期可短期使用護(hù)膝支撐，但長期佩戴可能造成肌肉萎縮，需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行漸進(jìn)性功能鍛煉。