檢查胰腺健康可通過(guò)血液檢測(cè)、影像學(xué)檢查、功能試驗(yàn)、病理活檢及癥狀監(jiān)測(cè)等方式綜合評(píng)估。胰腺問(wèn)題可能由炎癥、腫瘤、代謝異常等因素引起,需結(jié)合臨床表現(xiàn)和檢查結(jié)果判斷。
血清淀粉酶和脂肪酶是診斷急性胰腺炎的關(guān)鍵指標(biāo),異常升高提示胰腺損傷。血糖和糖化血紅蛋白檢測(cè)可評(píng)估胰腺內(nèi)分泌功能,異常結(jié)果可能與糖尿病或胰腺腫瘤相關(guān)。腫瘤標(biāo)志物CA19-9對(duì)胰腺癌篩查有一定參考價(jià)值,但需結(jié)合其他檢查排除假陽(yáng)性。
腹部超聲能初步觀察胰腺形態(tài)和周?chē)e液,但對(duì)肥胖或腸氣過(guò)多者效果有限。CT掃描可清晰顯示胰腺實(shí)質(zhì)病變、鈣化灶及周?chē)芮址盖闆r,是胰腺癌分期的重要依據(jù)。磁共振胰膽管成像能無(wú)創(chuàng)評(píng)估胰管結(jié)構(gòu)異常,適用于慢性胰腺炎和導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀黏液性腫瘤的診斷。
糞便彈性蛋白酶檢測(cè)可間接反映胰腺外分泌功能,數(shù)值降低常見(jiàn)于慢性胰腺炎。促胰液素刺激試驗(yàn)通過(guò)測(cè)量十二指腸液分泌量評(píng)估腺體功能,但操作復(fù)雜臨床較少開(kāi)展??诜咸烟悄土吭囼?yàn)?zāi)茉缙诎l(fā)現(xiàn)胰島β細(xì)胞功能異常,對(duì)胰腺內(nèi)分泌功能評(píng)估具有重要價(jià)值。
超聲內(nèi)鏡引導(dǎo)下細(xì)針穿刺可獲取胰腺組織標(biāo)本,對(duì)占位性病變的良惡性鑒別至關(guān)重要。術(shù)中冰凍活檢能為胰腺腫瘤手術(shù)方案選擇提供依據(jù)。腹腔鏡探查活檢適用于影像學(xué)難以明確的彌漫性胰腺病變,但屬于有創(chuàng)檢查需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。
持續(xù)上腹疼痛向腰背部放射需警惕胰腺炎癥或腫瘤壓迫。脂肪瀉和體重下降可能提示胰腺外分泌功能不足。新發(fā)糖尿病伴隨消瘦應(yīng)排除胰腺癌可能。皮膚鞏膜黃疸伴陶土樣糞便需排查胰頭占位導(dǎo)致的膽道梗阻。
維護(hù)胰腺健康需保持規(guī)律飲食,避免暴飲暴食和高脂飲食,控制酒精攝入。適度運(yùn)動(dòng)有助于改善胰島素敏感性,建議每周進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)。40歲以上人群或有胰腺癌家族史者應(yīng)定期體檢,出現(xiàn)不明原因腹痛、消瘦或黃疸及時(shí)就醫(yī)。慢性胰腺炎患者需嚴(yán)格戒煙并補(bǔ)充胰酶制劑,糖尿病患者應(yīng)監(jiān)測(cè)血糖變化。所有胰腺檢查項(xiàng)目均需在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,避免自行解讀檢查結(jié)果。