跟骨中前端粉碎性骨折屬于足部嚴重創(chuàng)傷，通常由高處墜落、交通事故等直接暴力導致，需立即就醫(yī)進行影像學評估和手術固定。
跟骨中前端粉碎性骨折主要表現(xiàn)為足跟劇烈疼痛、腫脹淤血、無法負重行走，嚴重時可伴隨跟骨寬度增加或足弓塌陷。X線檢查可明確骨折線走向及碎骨片移位情況，CT三維重建有助于制定手術方案。治療需根據(jù)骨折嚴重程度選擇閉合復位外固定或切開復位內(nèi)固定術，常用鋼板螺釘系統(tǒng)穩(wěn)定骨塊。術后需嚴格制動6-8周，期間定期復查評估骨痂形成情況。康復期應循序漸進進行踝關節(jié)活動度訓練，配合物理治療改善局部血液循環(huán)。長期未規(guī)范治療可能導致創(chuàng)傷性關節(jié)炎、足弓功能障礙等后遺癥。
恢復期間應保持高蛋白飲食促進骨愈合，適量補充維生素D和鈣劑。避免過早負重活動，行走時可使用拐杖分擔患肢壓力。定期隨訪監(jiān)測骨折愈合進度，出現(xiàn)持續(xù)疼痛或活動受限需及時復診。睡眠時抬高患肢減輕腫脹，冬季注意足部保暖防止血液循環(huán)不良。嚴格遵循醫(yī)囑進行康復鍛煉，不可自行增加訓練強度。
