拇外翻截骨矯形術(shù)式主要有Chevron截骨術(shù)、Scarf截骨術(shù)、Ludloff截骨術(shù)、Akin截骨術(shù)及第一跖骨基底截骨術(shù)等,需根據(jù)畸形程度及骨骼條件選擇。
Chevron截骨術(shù)適用于輕中度拇外翻,通過(guò)V形截骨矯正跖骨遠(yuǎn)端畸形,具有穩(wěn)定性高、愈合快的優(yōu)勢(shì)。Scarf截骨術(shù)采用Z形截骨設(shè)計(jì),可同時(shí)調(diào)整跖骨長(zhǎng)度和旋轉(zhuǎn)角度,適合中重度畸形伴跖骨過(guò)度旋前者。Ludloff截骨術(shù)通過(guò)斜行截骨實(shí)現(xiàn)三維矯正,多用于僵硬性畸形或翻修病例。Akin截骨術(shù)主要處理近節(jié)趾骨內(nèi)翻,常與其他術(shù)式聯(lián)合使用。第一跖骨基底截骨術(shù)適用于關(guān)節(jié)匹配良好的嚴(yán)重畸形,通過(guò)近端截骨大幅調(diào)整跖骨位置。
術(shù)后需嚴(yán)格遵循康復(fù)計(jì)劃,早期進(jìn)行非負(fù)重活動(dòng),6-8周后逐步過(guò)渡到全負(fù)重。選擇透氣性好的寬松鞋襪,避免前足受壓。定期復(fù)查X線評(píng)估骨愈合情況,出現(xiàn)紅腫熱痛等感染征象需及時(shí)就醫(yī)。長(zhǎng)期保持足部肌肉鍛煉,使用矯形鞋墊輔助維持足弓結(jié)構(gòu),可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。