晚上膝蓋疼痛睡不著可能與骨關節(jié)炎、滑膜炎、痛風性關節(jié)炎、半月板損傷或風濕性關節(jié)炎等因素有關。建議及時就醫(yī)明確病因，遵醫(yī)囑進行針對性治療。

1、骨關節(jié)炎

骨關節(jié)炎可能與關節(jié)退行性變、長期勞損等因素有關，通常表現為關節(jié)僵硬、活動受限等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊、塞來昔布膠囊等藥物緩解癥狀。日常需減少爬樓梯、下蹲等動作，肥胖者需控制體重。

2、滑膜炎

滑膜炎可能與創(chuàng)傷、感染等因素有關，通常表現為關節(jié)腫脹、局部皮溫升高等癥狀。急性期需制動休息，遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、地奧司明片、滑膜炎顆粒等藥物。慢性期可配合超短波理療促進積液吸收。

3、痛風性關節(jié)炎

痛風性關節(jié)炎通常與高尿酸血癥相關，夜間發(fā)作時可能出現關節(jié)劇痛、皮膚發(fā)紅等癥狀。急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、依托考昔片、苯溴馬隆片等藥物。日常需嚴格限制高嘌呤食物攝入，每日飲水量保持在2000毫升以上。

4、半月板損傷

半月板損傷可能與運動損傷、退變等因素有關，常伴隨關節(jié)彈響、交鎖等癥狀。輕度損傷可通過支具固定、鹽酸氨基葡萄糖片等保守治療，嚴重撕裂需考慮關節(jié)鏡下半月板縫合術。

5、風濕性關節(jié)炎

風濕性關節(jié)炎可能與鏈球菌感染相關，表現為游走性關節(jié)疼痛、晨僵等癥狀。需遵醫(yī)囑長期使用甲氨蝶呤片、來氟米特片、雷公藤多苷片等抗風濕藥物。發(fā)作期建議用溫熱毛巾濕敷關節(jié)，保持室內空氣流通。

夜間膝蓋疼痛時可將枕頭墊于膝下保持微屈姿勢，避免直接壓迫患處。日常注意關節(jié)保暖，適度進行直腿抬高、游泳等低沖擊運動增強肌肉力量。若疼痛持續(xù)超過一周或伴隨發(fā)熱、關節(jié)變形等癥狀，須盡快至風濕免疫科或骨科就診。