兒童重癥肌無力癥在臨床上較常見。與成人重癥肌無力相比,除發(fā)病年齡不同外,其病理及發(fā)病機制均與成人重癥肌無力相似,兒童重癥肌無力癥起病年齡多在2歲以后,少數(shù)發(fā)病最小年齡是6個月。平均年齡是3歲。女多于男。
肌無力特點是休息后好轉(zhuǎn),重復用力則加重,并有晨輕幕重現(xiàn)象。兒童重癥肌無力分為眼肌型、全身型和腦干型。類型不同,重癥肌無力的癥狀也表現(xiàn)不同。
(1)眼肌型:最多見,患兒僅表現(xiàn)眼外肌受累癥狀,而無其他肌群受累的臨床和電生理所見。首發(fā)癥狀是單側(cè)或雙側(cè)上瞼下垂,可伴眼球活動障礙,從而引起復視、斜視,重癥者雙眼幾乎不動。
(2)全身型:軀干及四肢受累,伴或不伴眼外肌或球肌麻痹,輕者步行或上階梯極易疲勞,重癥者肢體無運動功能,常有呼吸肌及球肌麻痹值得注意的是,患兒腱反射多減弱或消失,但也有腱反射正常者:無肌肉纖顫及明顯肌萎縮,感覺正常。
(3)腦干型:有明顯吞咽、咀嚼及言語障礙,除伴眼外肌受累外,無軀干及肢體受累表現(xiàn)。強調(diào)應用纖維喉鏡檢查患兒咽縮肌及聲帶,有助于了解球肌受累程度。
重癥肌無力患者通常會出現(xiàn)晨重暮輕的癥狀,表現(xiàn)為早晨肌無力癥狀較重,傍晚有所減輕。重癥肌無力是一種由神經(jīng)肌肉接頭傳...
重癥肌無力患者一般不建議自行使用歸脾丸。歸脾丸主要用于心脾兩虛證,而重癥肌無力屬于神經(jīng)肌肉接頭傳遞障礙的自身免疫...
重癥肌無力導致的眼斜視通??梢圆糠只蛲耆謴停杞Y(jié)合具體病情和治療效果判斷。重癥肌無力是一種由神經(jīng)肌肉傳遞障礙...
重癥肌無力眼肌型患者可能需要使用丙球蛋白,具體需根據(jù)病情嚴重程度和醫(yī)生評估決定。丙球蛋白主要用于急性加重期或?qū)ζ?..
重癥肌無力眼肌型患者一般不建議佩戴隱形眼鏡。重癥肌無力眼肌型主要表現(xiàn)為眼瞼下垂、復視等癥狀,佩戴隱形眼鏡可能加重...
重癥肌無力眼肌型患者使用激素治療通常1-4周起效,具體時間與病情嚴重程度、個體差異等因素相關(guān)。激素是治療該病的常...
重癥肌無力導致的斜視通常可以部分或完全恢復,具體恢復程度與病情嚴重程度、治療及時性及個體差異有關(guān)。重癥肌無力是一...
重癥肌無力患者使用糖皮質(zhì)激素需嚴格遵醫(yī)囑,常用藥物包括醋酸潑尼松片、甲潑尼龍片、地塞米松磷酸鈉注射液等。糖皮質(zhì)激...
重癥肌無力陰性通常是指血清抗體檢測結(jié)果為陰性,可能由抗體類型差異、檢測方法局限性、疾病亞型特殊等因素引起,可通過...
重癥肌無力屬于II型超敏反應,是一種由自身抗體介導的神經(jīng)肌肉接頭傳遞障礙性疾病。該疾病主要由乙酰膽堿受體抗體攻擊...