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重癥肌無力的臨床診斷

發(fā)布時間: 2013-08-27 14:04:39

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根據典型病史,受累骨骼肌極易疲勞,經休息和服用抗膽堿酯酶藥物后有所好轉可予診斷。不典型者可作進一步診斷試驗。

1.疲勞試驗受累肌肉重復收縮后出現(xiàn)無力。如令患者眼球上視,觀察眼瞼無力而下垂時為陽性。重癥肌無力的臨床診斷

2.藥物試驗

(1)新斯的明試驗:肌內注射0.5~1mg,30分鐘后癥狀好轉為陽性。

(2)依酚氯銨試驗:靜脈注射2mg,觀察20秒,如無反應則用30秒緩慢加給8mg,1分鐘內癥狀好轉者為陽性。

3.重復電刺激單纖維肌電圖低頻(3Hz)和高頻(30~50Hz)刺激尺神經或面神經,如出現(xiàn)動作電位遞減10%以上為陽性。陽性率約70%。

重癥肌無力的臨床診斷
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