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重癥肌無力的輔助檢查方法

發(fā)布時間: 2013-06-26 10:51:13

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重癥肌無力的輔助檢查方法如下:

(1)疲勞試驗

目前多用持續(xù)用力法(如雙眼持續(xù)上視、雙手持續(xù)平舉等,記錄持續(xù)時間)取代反復(fù)運動法(如反復(fù)眨跟、蹲起運動等),因為后者容易受主觀因素影響。

(2)藥理學(xué)試驗

藥理學(xué)試驗包括:①騰喜龍試驗適用于各類肌無力危象的鑒別診斷。實驗方法:騰喜龍(每安瓿含10mg),先靜脈注射2mg,若無不良反應(yīng),則于30秒內(nèi)將剩余8mg注入。結(jié)果判斷:若為肌無力危象,則呼吸肌無力于0.5~1分鐘內(nèi)好轉(zhuǎn),4~5分鐘后又復(fù)無力。若為膽堿能危象,則會有暫時性加重伴肌束震顫。若為反拗性危象,則無反應(yīng)。②甲基硫酸新斯的明試驗用于MG的診斷。試驗用藥:肌內(nèi)注射甲基硫酸新斯的明1.0~1.5mg,兒童劑量酌減,為消除其M膽堿系副作用,可同時注射阿托品0.5~1.0mg。記錄方法:按患者受累肌群作多項觀察。每項指標(biāo)在用及用藥后每10分鐘測定一次,每10分鐘記錄一次該時與用藥前數(shù)據(jù)的差值。試驗結(jié)束后,每項求出注射后6次記錄值的均值。其中,外展內(nèi)收露白、瞼裂大小、上瞼疲勞試驗、上肢疲勞試驗、下肢疲勞試驗左右側(cè)分別記分。觀測指標(biāo):上瞼疲勞試驗、瞼裂大小、外展內(nèi)收露白、上肢疲勞試驗,下肢疲勞試驗、復(fù)視記分。

(3)縱膈CT

可了解胸腺有無增生及胸腺瘤,為手術(shù)切除胸腺提供依據(jù)。

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