診斷重癥肌無(wú)力需做的輔助檢查:
(1)疲勞試驗(yàn)(Jolly試驗(yàn)):正常人的肌肉持續(xù)性收縮時(shí)也會(huì)出現(xiàn)疲勞,但是MG患者常常過(guò)早出現(xiàn)疲勞,稱(chēng)作病態(tài)疲勞。是否疲勞不能只根據(jù)患者的主觀感覺(jué),而必須認(rèn)真地作疲勞試驗(yàn),將疲勞的情況量化,用數(shù)字客觀地反映,判斷有無(wú)病態(tài)疲勞性一般讓患者持續(xù)上視會(huì)出現(xiàn)上瞼下垂,眼裂逐漸變??;仰臥位持續(xù)抬頭逐漸無(wú)力,堅(jiān)持抬頭時(shí)間明顯短于正常人,嚴(yán)重者不能抬頭。讓患者上肢平舉,堅(jiān)持時(shí)間明顯變短?;蛳露渍酒?,蹲起次數(shù)明顯變少,嚴(yán)重者蹲下后不能站起。注意記錄堅(jiān)持時(shí)間,越短說(shuō)明病情越重,且有助于用藥前后比較。
(2)藥物試驗(yàn):將10mg騰喜龍用1ml生理鹽水稀釋?zhuān)o脈注射,先給予2mg,如果患者對(duì)此劑量產(chǎn)生耐受,45秒后肌力未見(jiàn)改善,則將剩余的騰喜龍注入,注射時(shí)間超過(guò)1分鐘。1分鐘內(nèi)癥狀好轉(zhuǎn)為陽(yáng)性,一般只能持續(xù)5-10分鐘。騰喜龍會(huì)有輕度毒蕈堿作用,如惡心、嘔吐、腸蠕動(dòng)加快、出汗、流涎等,可通過(guò)提前皮下注射0.5-1mg阿托品預(yù)防。要注意的是,騰喜龍可能會(huì)導(dǎo)致心室纖顫和心跳驟停,因此該試驗(yàn)最好在具備搶救設(shè)施的條件下進(jìn)行?,F(xiàn)已少用。
重癥肌無(wú)力患者通常會(huì)出現(xiàn)晨重暮輕的癥狀,表現(xiàn)為早晨肌無(wú)力癥狀較重,傍晚有所減輕。重癥肌無(wú)力是一種由神經(jīng)肌肉接頭傳...
重癥肌無(wú)力患者一般不建議自行使用歸脾丸。歸脾丸主要用于心脾兩虛證,而重癥肌無(wú)力屬于神經(jīng)肌肉接頭傳遞障礙的自身免疫...
重癥肌無(wú)力導(dǎo)致的眼斜視通??梢圆糠只蛲耆謴?fù),但需結(jié)合具體病情和治療效果判斷。重癥肌無(wú)力是一種由神經(jīng)肌肉傳遞障礙...
重癥肌無(wú)力眼肌型患者可能需要使用丙球蛋白,具體需根據(jù)病情嚴(yán)重程度和醫(yī)生評(píng)估決定。丙球蛋白主要用于急性加重期或?qū)ζ?..
重癥肌無(wú)力眼肌型患者一般不建議佩戴隱形眼鏡。重癥肌無(wú)力眼肌型主要表現(xiàn)為眼瞼下垂、復(fù)視等癥狀,佩戴隱形眼鏡可能加重...
重癥肌無(wú)力眼肌型患者使用激素治療通常1-4周起效,具體時(shí)間與病情嚴(yán)重程度、個(gè)體差異等因素相關(guān)。激素是治療該病的常...
重癥肌無(wú)力導(dǎo)致的斜視通常可以部分或完全恢復(fù),具體恢復(fù)程度與病情嚴(yán)重程度、治療及時(shí)性及個(gè)體差異有關(guān)。重癥肌無(wú)力是一...
重癥肌無(wú)力患者使用糖皮質(zhì)激素需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,常用藥物包括醋酸潑尼松片、甲潑尼龍片、地塞米松磷酸鈉注射液等。糖皮質(zhì)激...
重癥肌無(wú)力陰性通常是指血清抗體檢測(cè)結(jié)果為陰性,可能由抗體類(lèi)型差異、檢測(cè)方法局限性、疾病亞型特殊等因素引起,可通過(guò)...
重癥肌無(wú)力屬于II型超敏反應(yīng),是一種由自身抗體介導(dǎo)的神經(jīng)肌肉接頭傳遞障礙性疾病。該疾病主要由乙酰膽堿受體抗體攻擊...