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重癥肌無力的檢查方法

發(fā)布時間: 2013-06-27 13:44:08

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早期重癥肌無力常被誤診,因疲乏、無力復(fù)視等不具特異,常被診為心因性疾病。重癥肌無力的檢查方法但詳細(xì)詢問病史,若有晨輕幕重、活動后加重、休息后減輕的骨骼肌無力;仔細(xì)查體發(fā)現(xiàn)有易疲勞現(xiàn)象,如眼上視2~3分鐘后,上瞼進(jìn)行性下垂,直到蓋住瞳孔等。

1.騰喜龍試驗騰喜龍是短效的ChEI,能迅速使肌無力好轉(zhuǎn),故特別適用于MG的診斷和鑒別診斷。

2.甲基硫酸新斯的明0.5~2.0mg肌內(nèi)注射。起效較慢,10~30分鐘達(dá)最高峰,作用持續(xù)2小時。因其M膽堿副作用較大,故需用阿托品對抗,一般主張用阿托品0.5mg與新斯的明一起肌內(nèi)注射,也有人提出在肌注新斯的明前10分鐘靜脈注射阿托品0.4~0.6mg。重癥肌無力的檢查方法

3.局部箭毒試驗

箭毒能與AChR上的ACh結(jié)合部位競爭性結(jié)合,使有效AChR數(shù)減少,安全系數(shù)下降而發(fā)生傳導(dǎo)阻滯

4.電生理試驗

低頻超強(qiáng)重復(fù)電刺激正常情況下,神經(jīng)的重復(fù)電刺激使每一次神經(jīng)沖動釋放AChR量減少,盡管其ACh量減少,仍能保證正常的神經(jīng)傳導(dǎo),但MG病人會發(fā)生傳導(dǎo)障礙。

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