早期重癥肌無力常被誤診,因疲乏、無力和復(fù)視等不具特異性,常被診為心因性疾病。但詳細(xì)詢問病史,若有晨輕幕重、活動后加重、休息后減輕的骨骼肌無力;仔細(xì)查體發(fā)現(xiàn)有易疲勞現(xiàn)象,如眼上視2~3分鐘后,上瞼進(jìn)行性下垂,直到蓋住瞳孔等。
1.騰喜龍試驗騰喜龍是短效的ChEI,能迅速使肌無力好轉(zhuǎn),故特別適用于MG的診斷和鑒別診斷。
2.甲基硫酸新斯的明0.5~2.0mg肌內(nèi)注射。起效較慢,10~30分鐘達(dá)最高峰,作用持續(xù)2小時。因其M膽堿副作用較大,故需用阿托品對抗,一般主張用阿托品0.5mg與新斯的明一起肌內(nèi)注射,也有人提出在肌注新斯的明前10分鐘靜脈注射阿托品0.4~0.6mg。
3.局部箭毒試驗
箭毒能與AChR上的ACh結(jié)合部位競爭性結(jié)合,使有效AChR數(shù)減少,安全系數(shù)下降而發(fā)生傳導(dǎo)阻滯
4.電生理試驗
低頻超強(qiáng)重復(fù)電刺激正常情況下,神經(jīng)的重復(fù)電刺激使每一次神經(jīng)沖動釋放AChR量減少,盡管其ACh量減少,仍能保證正常的神經(jīng)傳導(dǎo),但MG病人會發(fā)生傳導(dǎo)障礙。
重癥肌無力患者通常會出現(xiàn)晨重暮輕的癥狀,表現(xiàn)為早晨肌無力癥狀較重,傍晚有所減輕。重癥肌無力是一種由神經(jīng)肌肉接頭傳...
重癥肌無力患者一般不建議自行使用歸脾丸。歸脾丸主要用于心脾兩虛證,而重癥肌無力屬于神經(jīng)肌肉接頭傳遞障礙的自身免疫...
重癥肌無力導(dǎo)致的眼斜視通常可以部分或完全恢復(fù),但需結(jié)合具體病情和治療效果判斷。重癥肌無力是一種由神經(jīng)肌肉傳遞障礙...
重癥肌無力眼肌型患者可能需要使用丙球蛋白,具體需根據(jù)病情嚴(yán)重程度和醫(yī)生評估決定。丙球蛋白主要用于急性加重期或?qū)ζ?..
重癥肌無力眼肌型患者一般不建議佩戴隱形眼鏡。重癥肌無力眼肌型主要表現(xiàn)為眼瞼下垂、復(fù)視等癥狀,佩戴隱形眼鏡可能加重...
重癥肌無力眼肌型患者使用激素治療通常1-4周起效,具體時間與病情嚴(yán)重程度、個體差異等因素相關(guān)。激素是治療該病的常...
重癥肌無力導(dǎo)致的斜視通??梢圆糠只蛲耆謴?fù),具體恢復(fù)程度與病情嚴(yán)重程度、治療及時性及個體差異有關(guān)。重癥肌無力是一...
重癥肌無力患者使用糖皮質(zhì)激素需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,常用藥物包括醋酸潑尼松片、甲潑尼龍片、地塞米松磷酸鈉注射液等。糖皮質(zhì)激...
重癥肌無力陰性通常是指血清抗體檢測結(jié)果為陰性,可能由抗體類型差異、檢測方法局限性、疾病亞型特殊等因素引起,可通過...
重癥肌無力屬于II型超敏反應(yīng),是一種由自身抗體介導(dǎo)的神經(jīng)肌肉接頭傳遞障礙性疾病。該疾病主要由乙酰膽堿受體抗體攻擊...