胸腺在重癥肌無力的發(fā)病過程中起著重要作用，胸腺內(nèi)合成的乙酰膽堿受體抗體直接封閉或破壞人體神經(jīng)-肌肉的突觸上的乙酰膽堿受體，阻止運動神經(jīng)信號傳遞，可引起重癥肌無力的始動抗原也存在于胸腺。
而將胸腺切除是阻斷這種病理過程的有效手段。據(jù)統(tǒng)計，約有75%～85%的患者經(jīng)手術(shù)切除胸腺加綜合治療后可獲得顯著改善或完全緩解。
單純眼肌型重癥肌無力患者如果對激素反應良好，一般可不進行手術(shù)。Ⅰ期和部分癥狀較輕的Ⅱ期重癥肌無力患者可以先試用非手術(shù)療法，如效果不理想可選擇胸腺切除，Ⅱ～Ⅳ型重癥肌無力患者可以胸腺切除作為首選治療方案。如果重癥肌無力由浸潤型胸腺瘤引起，應及早進行手術(shù)。
如果5歲以前即發(fā)生重癥肌無力，一般不采用手術(shù)治療，以免影響胸腺在生長和發(fā)育過程中的生理作用，65歲以上的老年人考慮到對手術(shù)的耐受性比較差，也應謹慎選擇胸腺切除治療。
特別提醒：胸腺切除的療效多在術(shù)后幾個月以后才能顯現(xiàn)，患者不可過于憂慮。
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