硫唑嘌呤是治療重癥肌無力的A級推薦藥物，可用于長期維持治療。用藥前，患者應(yīng)掌握硫唑嘌呤的適宜人群、藥物劑量、副作用、禁忌及效果。
1、適宜人群：硫唑嘌呤適用于激素應(yīng)用無效、有激素反指征或需減少激素用量的重癥肌無力患者，部分全身型重癥肌無力患者起始階段可聯(lián)合應(yīng)用激素和硫唑嘌呤。
2、藥物劑量：硫唑嘌呤治療重癥肌無力的初始劑量為50mg，每天2次，部分病人劑量可增加至每天2-3mg/kg。服藥起需每周應(yīng)檢查血常規(guī)，若血白細胞<4000，需減半量，若<3500，則需停用硫唑嘌呤。
3、藥物副作用：初始治療數(shù)周內(nèi)部分患者會出現(xiàn)發(fā)熱、惡心、嘔吐、腹痛等，少數(shù)人可能發(fā)生硫唑嘌呤-甲基轉(zhuǎn)移酶基因突變和肝功能損害。
4、藥物禁忌：硫唑嘌呤對胎兒有不良影響，也可分泌入乳汁，妊娠期患者及產(chǎn)婦患者禁止使用。
5、藥物效果：研究統(tǒng)計，70-90%的重癥肌無力患者服用硫唑嘌呤后癥狀可獲改善，但起效相當(dāng)緩慢，長達3-12月。與強的松聯(lián)用還可減少復(fù)發(fā)次數(shù)減少，減小強的松用量。
tips：A級推薦是指良好的科學(xué)證據(jù)提示該醫(yī)療行為帶來的獲益實質(zhì)性地壓倒其潛在的風(fēng)險。
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