高血壓病患者可以遵醫(yī)囑服用卡托普利片??ㄍ衅绽瑢儆谘芫o張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,適用于原發(fā)性高血壓、心力衰竭等疾病的治療,能有效降低血壓并改善心臟功能。
卡托普利片通過抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶,減少血管緊張素Ⅱ的生成,從而擴張外周血管,降低外周阻力。該藥還能減少醛固酮分泌,幫助減輕水鈉潴留,對伴有糖尿病腎病的高血壓患者具有腎臟保護作用。常見不良反應(yīng)包括干咳、血鉀升高,但多數(shù)癥狀輕微。
該藥尤其適合合并左心室肥厚、心肌梗死后心功能不全、糖尿病腎病的高血壓患者。對于鹽敏感性高血壓或老年單純收縮期高血壓患者,卡托普利片聯(lián)合利尿劑可增強降壓效果。妊娠期婦女及雙側(cè)腎動脈狹窄患者禁用。
初始用藥需監(jiān)測血壓變化,防止體位性低血壓。定期檢查血鉀、血肌酐水平,腎功能不全者需調(diào)整劑量。若出現(xiàn)血管性水腫或頑固性干咳應(yīng)及時就醫(yī),可能需要更換為血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑如纈沙坦膠囊。
臨床常與氫氯噻嗪片組成復方制劑增強療效。與吲達帕胺片聯(lián)用時應(yīng)警惕低鉀血癥。非甾體抗炎藥可能減弱其降壓作用,糖尿病患者合用胰島素需注意低血糖風險。
若不耐受卡托普利片,可選用馬來酸依那普利片或培哚普利叔丁胺片等同類藥物。對于年輕高血壓患者,苯磺酸氨氯地平片等鈣拮抗劑也可能是優(yōu)選方案。
高血壓患者需長期規(guī)律服藥,每日定時測量血壓并記錄。飲食應(yīng)控制鈉鹽攝入,每日不超過5克,增加芹菜、黑木耳等富鉀食物。每周進行150分鐘中等強度有氧運動,如快走、游泳。避免熬夜、情緒激動等誘發(fā)因素,每3-6個月復查心電圖、尿微量白蛋白等指標。若出現(xiàn)胸悶、視物模糊等靶器官損害癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。