突發(fā)性心肌梗死屬于嚴重的心血管急癥,可能直接威脅生命。心肌梗死是由于冠狀動脈急性閉塞導致心肌缺血壞死,主要與動脈粥樣硬化斑塊破裂、血栓形成等因素有關,典型表現(xiàn)為劇烈胸痛、呼吸困難、冷汗等癥狀。
突發(fā)性心肌梗死的嚴重程度與血管堵塞位置、范圍及救治時間密切相關。冠狀動脈主干或左前降支近端閉塞時,心肌壞死面積大,易引發(fā)心源性休克、惡性心律失常等致命并發(fā)癥。若堵塞發(fā)生在分支血管或側(cè)支循環(huán)較好的部位,心肌損傷相對局限,早期再灌注治療可顯著改善預后。部分患者可能出現(xiàn)非典型癥狀如牙痛、上腹痛,延誤診斷會增加死亡風險。
少數(shù)情況下,小范圍心肌梗死可能僅表現(xiàn)為輕微胸悶或乏力,尤其多見于糖尿病患者或老年人群。但即使癥狀不典型,心肌細胞仍持續(xù)受損,后期可能發(fā)展為心力衰竭、室壁瘤等嚴重問題。部分患者發(fā)病前無明確冠心病史,突發(fā)心肌梗死與情緒激動、過度勞累等誘因相關,這類情況更需提高警惕。
突發(fā)性心肌梗死患者應立即撥打急救電話,保持靜臥避免活動,嚼服阿司匹林腸溶片有助于抑制血小板聚集。確診后需根據(jù)病情選擇冠狀動脈介入手術、溶栓治療或搭橋手術?;謴推趹獓栏褡襻t(yī)囑服用替格瑞洛片、阿托伐他汀鈣片等藥物,定期復查心電圖和心臟超聲。日常需戒煙限酒,控制血壓血糖,避免劇烈情緒波動,出現(xiàn)胸悶癥狀時及時就醫(yī)評估。