心絞痛早期可通過(guò)控制危險(xiǎn)因素、調(diào)整生活方式、定期體檢、合理用藥、學(xué)習(xí)急救知識(shí)等方式預(yù)防。心絞痛通常由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、血管痙攣、情緒波動(dòng)、過(guò)度勞累、寒冷刺激等因素引起。
高血壓、高血脂、糖尿病是心絞痛的主要危險(xiǎn)因素?;颊咝瓒ㄆ诒O(jiān)測(cè)血壓,將收縮壓控制在140毫米汞柱以下,舒張壓控制在90毫米汞柱以下。血脂異常者需通過(guò)飲食調(diào)節(jié)和運(yùn)動(dòng)降低低密度脂蛋白膽固醇水平。糖尿病患者應(yīng)保持糖化血紅蛋白在7%以下。吸煙會(huì)損傷血管內(nèi)皮,增加心絞痛發(fā)作風(fēng)險(xiǎn),建議盡早戒煙。
保持低鹽低脂飲食,每日食鹽攝入量不超過(guò)5克,減少動(dòng)物內(nèi)臟、肥肉等高膽固醇食物攝入。適量食用深海魚(yú)類(lèi)、堅(jiān)果等富含不飽和脂肪酸的食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳等。保證充足睡眠,避免熬夜和過(guò)度勞累。保持情緒穩(wěn)定,避免過(guò)度緊張和焦慮。
40歲以上人群建議每年進(jìn)行一次全面體檢,包括心電圖、血脂、血糖等檢查。有冠心病家族史者應(yīng)提前至30歲開(kāi)始定期檢查。冠狀動(dòng)脈CT血管成像可早期發(fā)現(xiàn)血管狹窄,對(duì)于高危人群具有重要篩查價(jià)值。發(fā)現(xiàn)異常時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行進(jìn)一步檢查和治療。
確診冠心病患者需遵醫(yī)囑長(zhǎng)期服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等。心絞痛發(fā)作時(shí)可舌下含服硝酸甘油片緩解癥狀。β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾片可降低心肌耗氧量。他汀類(lèi)藥物如阿托伐他汀鈣片可穩(wěn)定斑塊。用藥期間需定期復(fù)查,監(jiān)測(cè)藥物不良反應(yīng)。
掌握心絞痛發(fā)作時(shí)的自救方法,立即停止活動(dòng)并舌下含服硝酸甘油。癥狀持續(xù)不緩解超過(guò)15分鐘或出現(xiàn)大汗、惡心等癥狀時(shí),應(yīng)立即撥打急救電話(huà)。學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能,可在緊急情況下為他人提供救助。隨身攜帶急救卡片,注明病史和用藥信息。避免獨(dú)自進(jìn)行高風(fēng)險(xiǎn)活動(dòng),外出時(shí)最好有人陪同。
預(yù)防心絞痛需要長(zhǎng)期堅(jiān)持健康的生活方式,保持理想體重,體重指數(shù)應(yīng)控制在18.5-23.9之間。冬季注意保暖,避免寒冷刺激誘發(fā)心絞痛。飲食上可適當(dāng)增加燕麥、豆類(lèi)等富含膳食纖維的食物,有助于降低膽固醇。保持規(guī)律作息,避免突然劇烈運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)胸悶、胸痛等不適癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),不要自行判斷病情嚴(yán)重程度。定期隨訪(fǎng)醫(yī)生,根據(jù)病情變化調(diào)整預(yù)防方案。