冠心病引起的疼痛通常持續(xù)3-5分鐘,若超過15分鐘需警惕急性心肌梗死。冠心病胸痛主要由心肌缺血引發(fā),表現(xiàn)為心前區(qū)壓榨性疼痛,可能放射至左肩、下頜或背部。
冠心病典型的心絞痛發(fā)作時(shí),疼痛持續(xù)時(shí)間較短,多數(shù)在休息或含服硝酸甘油后1-3分鐘內(nèi)緩解。這種疼痛常由體力活動(dòng)或情緒激動(dòng)誘發(fā),停止活動(dòng)后癥狀逐漸減輕。疼痛性質(zhì)多為悶痛或緊縮感,部分患者伴有出汗、惡心等不適。穩(wěn)定型心絞痛發(fā)作具有重復(fù)性,每次發(fā)作的持續(xù)時(shí)間和程度相對(duì)固定。
若胸痛持續(xù)超過15分鐘且程度劇烈,需考慮急性冠脈綜合征可能。這類疼痛往往無法通過休息或藥物緩解,可能伴隨面色蒼白、呼吸困難、瀕死感等癥狀。不穩(wěn)定性心絞痛疼痛時(shí)間可達(dá)20-30分鐘,心肌梗死時(shí)疼痛可持續(xù)1小時(shí)以上。夜間靜息痛或進(jìn)行性加重的胸痛提示病情進(jìn)展,需要立即就醫(yī)。
冠心病患者出現(xiàn)胸痛時(shí)應(yīng)立即停止活動(dòng),保持安靜狀態(tài)。既往確診者可按醫(yī)囑舌下含服硝酸甘油片,未確診者須避免自行用藥。建議記錄每次疼痛發(fā)作的持續(xù)時(shí)間、誘因及緩解方式,復(fù)診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)說明。日常需控制血壓、血糖和血脂水平,避免過度勞累和情緒波動(dòng),定期進(jìn)行心臟功能評(píng)估。