老年人血壓忽高忽低可通過調(diào)整生活方式、監(jiān)測血壓、控制基礎(chǔ)疾病、遵醫(yī)囑用藥、心理調(diào)節(jié)等方式改善。血壓波動(dòng)通常由體位性低血壓、藥物影響、自主神經(jīng)功能紊亂、鹽敏感性高血壓、動(dòng)脈硬化等原因引起。

1、調(diào)整生活方式

保持規(guī)律作息，避免熬夜和過度勞累。飲食上減少鈉鹽攝入，每日食鹽量控制在5克以內(nèi)，增加富含鉀的蔬菜水果如香蕉、土豆等。避免快速起身或劇烈體位變化，防止體位性低血壓。戒煙限酒，適度進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免血壓劇烈波動(dòng)。

2、監(jiān)測血壓

建議每日早晚固定時(shí)間測量血壓，記錄波動(dòng)規(guī)律。使用經(jīng)過認(rèn)證的上臂式電子血壓計(jì)，測量前靜坐5分鐘，避免測量前30分鐘內(nèi)飲用咖啡或吸煙。發(fā)現(xiàn)血壓持續(xù)高于140/90毫米汞柱或低于90/60毫米汞柱時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。

3、控制基礎(chǔ)疾病

合并糖尿病者需將空腹血糖控制在7毫摩爾每升以下，餐后血糖控制在10毫摩爾每升以下。存在睡眠呼吸暫停綜合征的患者應(yīng)使用持續(xù)正壓通氣治療。甲狀腺功能異?；颊咝枰?guī)范用藥調(diào)節(jié)激素水平。這些基礎(chǔ)疾病控制不佳會(huì)直接影響血壓穩(wěn)定性。

4、遵醫(yī)囑用藥

可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用長效降壓藥如苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等維持血壓平穩(wěn)。避免擅自調(diào)整劑量或漏服藥物。對于清晨高血壓現(xiàn)象，可遵醫(yī)囑調(diào)整服藥時(shí)間。合并前列腺肥大的患者慎用α受體阻滯劑類降壓藥，以免加重體位性低血壓。

5、心理調(diào)節(jié)

長期焦慮、緊張會(huì)激活交感神經(jīng)系統(tǒng)，導(dǎo)致血壓波動(dòng)。可通過正念冥想、呼吸訓(xùn)練等方式緩解壓力。保持社交活動(dòng)，培養(yǎng)興趣愛好，避免情緒劇烈起伏。家屬應(yīng)給予充分陪伴，幫助老人建立規(guī)律的生活節(jié)奏，減少環(huán)境應(yīng)激因素。

老年人血壓波動(dòng)時(shí)需特別注意防跌倒，居家環(huán)境應(yīng)保持光線充足，浴室安裝防滑墊和扶手。飲食上可適量增加富含鎂的食物如堅(jiān)果、全谷物，有助于血管舒張。冬季注意保暖，避免寒冷刺激導(dǎo)致血管收縮。定期進(jìn)行眼底、腎功能等靶器官檢查，評估長期血壓波動(dòng)對器官的影響。若出現(xiàn)頭暈、視物模糊等不適癥狀持續(xù)不緩解，應(yīng)立即就醫(yī)排查腦血管意外等急癥。