蕁麻疹性血管炎通常不能通過血常規(guī)單獨確診，但血常規(guī)可作為輔助檢查手段。蕁麻疹性血管炎屬于免疫復(fù)合物介導(dǎo)的小血管炎，需結(jié)合臨床表現(xiàn)、皮膚活檢及免疫學(xué)檢查綜合判斷。
血常規(guī)可能顯示白細胞計數(shù)輕度升高或正常，中性粒細胞比例增加，部分患者伴有嗜酸性粒細胞增多。血小板計數(shù)通常正常，但若合并其他系統(tǒng)受累可能出現(xiàn)異常。血沉和C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)常升高，提示活動性炎癥反應(yīng)。這些非特異性改變需與其他檢查結(jié)果共同分析，不能作為確診依據(jù)。
皮膚活檢是診斷蕁麻疹性血管炎的關(guān)鍵，可見真皮小血管中性粒細胞浸潤、血管壁纖維素樣壞死等特征性改變。直接免疫熒光檢查顯示血管壁免疫球蛋白和補體沉積。部分患者需檢測抗核抗體、抗中性粒細胞胞漿抗體等自身抗體，以鑒別其他系統(tǒng)性血管炎。血清補體水平降低對診斷有提示意義。
蕁麻疹性血管炎患者需避免劇烈搔抓皮膚，穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。急性期可冷敷緩解瘙癢，記錄每日皮疹變化情況。避免已知過敏原接觸，如某些食物、藥物或物理刺激。保持規(guī)律作息有助于調(diào)節(jié)免疫功能，癥狀持續(xù)或加重時應(yīng)及時復(fù)查相關(guān)指標(biāo)。
