高原上胸口疼可通過(guò)吸氧、調(diào)整活動(dòng)強(qiáng)度、服用藥物、保持溫暖、及時(shí)就醫(yī)等方式緩解。高原反應(yīng)可能由缺氧、寒冷、劇烈運(yùn)動(dòng)、心肺功能不足、原有疾病加重引起。
高原環(huán)境氧氣稀薄,吸氧能快速提高血氧飽和度,緩解因缺氧導(dǎo)致的胸口悶痛。便攜式氧氣瓶或酒店供氧設(shè)備均可使用,建議低流量持續(xù)吸氧,避免長(zhǎng)時(shí)間高濃度氧療導(dǎo)致依賴。若癥狀未緩解或出現(xiàn)口唇發(fā)紺,需結(jié)合其他干預(yù)措施。
立即停止登山、快走等耗氧活動(dòng),選擇平緩地形靜坐或臥位休息。減少說(shuō)話、負(fù)重等額外耗氧行為,等待身體適應(yīng)高原環(huán)境。初次進(jìn)入高原者建議24-48小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),必要時(shí)使用登山杖減輕體力消耗。
可遵醫(yī)囑使用乙酰唑胺片預(yù)防高原反應(yīng),或服用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。存在心慌氣促時(shí),地塞米松片有助于減輕炎癥反應(yīng)。禁止自行服用鎮(zhèn)靜類藥物,用藥后需監(jiān)測(cè)是否出現(xiàn)惡心、頭暈等不良反應(yīng)。
低溫會(huì)加重血管收縮和心臟負(fù)荷,需穿戴防風(fēng)保暖衣物,重點(diǎn)保護(hù)頭頸部。飲用溫?zé)岬钠咸烟撬虻}水維持體溫,避免攝入酒精。使用暖貼時(shí)注意防止低溫燙傷,睡眠時(shí)保持環(huán)境溫度適宜。
若胸痛持續(xù)超過(guò)30分鐘伴冷汗、嘔吐,或出現(xiàn)咳粉紅色泡沫痰,可能存在高原肺水腫,需立即下撤至低海拔地區(qū)并就醫(yī)。原有冠心病患者突發(fā)壓榨性胸痛時(shí),應(yīng)舌下含服硝酸甘油片并緊急送醫(yī)。
進(jìn)入高原前應(yīng)進(jìn)行階梯式適應(yīng),每日海拔上升不超過(guò)300米。飲食選擇易消化高碳水食物,每日飲水1.5-2升預(yù)防血液黏稠。避免吸煙飲酒,保證充足睡眠。有慢性心肺疾病者需提前進(jìn)行高原適應(yīng)評(píng)估,攜帶血氧儀監(jiān)測(cè)指標(biāo)變化。癥狀持續(xù)加重時(shí)須放棄行程,及時(shí)返回低海拔區(qū)域治療。